张楠
主治医师
锦州市中心医院其他
三级甲等
擅长：内外科妇科儿科常见疾病诊断与治疗。
前列腺肿瘤的其他病理类型： （1）导管癌：早期被称为“男性子宫内膜癌”，因这种肿瘤起源于与子宫内膜相似的前列腺囊，具有前列腺的组织化学和超微结构特征，并非起源于Wolff氏管。 （2）肉瘤：非上皮性肿瘤在前列腺恶性肿瘤中仅占不到0.1%。在儿童及青春期少年中，泌尿生殖系统是横纹肌肉瘤的第二好发部位，仅次于头颈部。而在老年人，大部分肉瘤是平滑肌肉瘤，预后较横纹肌肉瘤为好。 （3）癌肉瘤：指在肿瘤同一区域同时存在癌与肉瘤。此种肿瘤为高度恶性，预后极差，此类病历报道很少。 （4）前列腺继发肿瘤：前列腺很少继发转移性肿瘤，因而此类肿瘤极少见。但有研究报告认为，黑色素瘤常可转移到前列腺，引起前列腺的继发肿瘤。
内分泌治疗
前列腺癌分为激素依赖性及非激素依赖性两类，两者分别约占90%及10%左右。目前大家普遍接受的首选内分泌治疗是全激素阻断疗法，即药物去势（LHRH激动剂）或手术去势（切除睾丸）加服抗雄激素药物。其次是单纯去势疗法，药物去势患者必须同时加服一月抗雄激素药物，以避免睾酮水平反跳致病情恶化。再其次是单独使用抗雄激素药物。
放射治疗
放疗可达到治愈前列腺癌的目的，虽然只是部分患者。国内外均有较广泛应用。其较为严重的并发症如放射性直肠炎、膀胱炎致刺激症状及溃疡等。放射治疗包括内放射治疗、外放射治疗及姑息性放疗等。近年来国外开展较多的是内放射治疗（粒子植入），可通过在B超或CT监视下将小的放射性棒均匀的置于前列腺内而达到治疗作用。骨转移病灶局部放疗可以缓解转移灶引起的骨痛。
化学治疗
近年来人们开始重视前列腺癌的化疗。目前在前列腺癌的治疗中化疗主要是作为晚期前列腺癌的辅助治疗。
手术治疗
包括根治性手术和姑息性手术等。对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术，目的仅在于缓解梗阻症状，改善患者的生存质量，无治愈意义。对临床分期为A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除术，其中包括保留神经的根治术、扩大的根治术等，手术途径可经耻骨后、经会阴开放手术及经腹腔镜下根治切除术，但手术限于预期寿命大于十年的患者。
低温疗法
早期主要用于治疗良性前列腺增生症，后来渐用于治疗前列腺癌。局部冷冻治疗即可经尿道亦可经会阴，可以直接抵达原发肿瘤病灶处，有可能完全消除局部肿瘤组织，而又不广泛切除组织。其主要并发症是暂时性尿道皮肤瘘
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