结节均需手术治疗吗,应视结节有无产生症状和彩超检查结果而定。
并非所有甲状腺结节均需处理。若甲状腺结节是具有功能性,例如,毒性结节或甲状腺结节被认为是恶性结节,都需手术治疗,还有一些结节则可根据病人病情,定期进行复查。一般认为甲状腺良性结节比较容易诊断和治疗,而对于那些不能明确诊断的结节就很难进行有效地治疗了。多数甲状腺结节无须手术,仅甲状腺结节已产生对气管或者食管的压迫,引起呼吸或吞咽困难,或高度恶性的甲状腺结节的可能性,进行性增长或具有自主分泌功能的甲状腺结节,这均可想到手术切除。
甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。
如果是良性病变给予定期观察治疗,怀疑恶性病变或是恶性应当及时给予手术切除。甲状腺囊肿是指甲状腺组织内发现含有液体的囊性肿物,多呈圆形,边界清楚、无触及疼痛,随吞咽上下移动,是一种良性病变,当囊肿生长迅速和囊内出血出现囊肿压迫症状时,应该及时手术治疗。
甲状腺结节确诊后,需注意以下几点:
1.饮食应避免辛辣、刺激性、油炸、烧烤、高脂、高糖食物,以免刺激甲状腺结节增生。
2.小甲状腺结节,良性可能性较大,只需定期复查和随访,时间应控制在半年内。例如甲状腺结节大、生长快,行甲状腺彩超检查时,若明显钙化或结节周围边界不清可能加重,需密切随访行甲状腺结节穿刺活检,进行病理学检查,明确其良恶性。
不同甲状腺结节的性质不同,其治疗方法也不同,具体如下:
1、一般治疗:体检发现甲状腺结节较多,不少患者为是否需要治疗而烦恼。大部分甲状腺结节呈良性,增大不快,可能一辈子不影响健康,这类结节不需要治疗,定期随访即可。
2、微创治疗:甲状腺结节逐渐增大,可选择微创治疗,即消融治疗,以达到良好的控制目的。
3,手术治疗:恶性甲状腺结节,需采用手术方法治疗。
要做甲状腺超声了解结节的大小及判定结节的良恶性,超声发现结节回声低、边界不清楚、毛刺状以及纵横比大于一、内部有点状钙化同时有异常血流信号时,提示为恶性结节。对于恶性结节的治疗需要做甲癌手术。