肾癌的预后主要和肾癌的病理分期、组织学类型、细胞分化程度有关系。分期早的肾癌，预后好，尤其是T1期的肾癌5年生存率可以达到90%以上。分期晚的预后差，转移性肾癌5年生存率只有30%。
肾癌的预后应该是由于早期发现且及早进行手术切除后能达到根治性治疗，不会对生存造成任何影响。肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。可能在未来10年内出现局部复发或远处转移。
对于肾癌早期手术效果非常好，在肾癌的时候第一期或者第二期下，可以选择肾部分切除或者是根治性的肾切除，其效果都非常好，在第一期第二期粘连的不是特别严重，瘤体也不是特别大，可以有效地有效地将瘤体切除甚至可以将肾脏整个切除。
如果是癌症晚期的话，想要治好难度是比较大的。但是也并不是完全没有可能的事情，有的时候如果病人心态比较好，自身的体质也是非常不错的，也不排除可能是会出现有治好的情况。这个时候还是需要积极地配合治疗延长寿命周期。
主要分为四期，主要是按照肿瘤大小来区分，肿瘤在7公分以下叫做T1期，肿瘤在7到10公分叫T2期，那么肿瘤在肾脏的包膜以内侵犯肾周的脂肪或者侵犯肾静脉都归为T3期，肿瘤如果侵犯邻近的器官，包括肾上腺或者周围的结肠，就是T4期。