通常49岁的女性两个月没来月经，并不一定是绝经了。绝经在医学上是指一年以上不来月经，对于49岁的女性而言，出现两个月不来月经女性卵巢功能逐渐下降，而40岁之后卵巢功能迅速下降。中国女性平均的绝经年龄为50岁左右，49岁的女性已经处于围绝经期，而围绝经期最首要的表现就是月经紊乱。也可能是单纯的月经失调导致，女性应该前往医院进行诊治。
子宫内膜薄，考虑是卵巢激素分泌紊乱导致的可能性最大，是去空腹抽血化验卵巢激素六项，看哪些激素分泌不正常，根据所测的数值，来调理月经。因为黏液膜变薄，阴道壁缺乏弹性，就会导致性交时感到阴道太干。就会导致绝经。
由于卵巢的卵泡排除殆尽，那么雌激素水平下降，会出现月经紊乱或者直接停掉的症状，同时会出现许多伴随症状，比如经常大汗，心烦意乱，情绪不好，心律失常，心动过速，失眠烦躁，困倦乏力等症状。可以口服一些药物治疗。
大多数的女性在49周岁就会停经的，也就是到了更年期，月经就会停止。随之也会出现相应的更年期症状。不过也有的女性卵巢功能保养较好，身体气血较足，也会出现延迟停经现象，所以在55岁才有停经也属于正常的生理表现，不需要太过担心的，可以每年定期做体检。
月经非常不规律可能是要绝经，也可能不是。
月经非常不规律有可能是由于要绝经，也有可能是由于更年期引起的月经不调。最好去医院做个激素水平的检测，看看是什么原因造成的，接近绝经就意味着卵巢的机能出现了问题，通常药物治疗效果不是很理想，也有可能是因为卵巢功能降低，或者是因为更年期。日常生活中要多休息，同时要做好个人的卫生，避免吃一些辛辣刺激的东西，不要熬夜，不要过度劳累，要保持良好的心态。
三个月不来月经的话就可以考虑是绝经，可以尽早去医院做个常规检查，查明病因针对性治疗，平时规律自己的生活习惯。多休息不要太劳累过度要劳逸结合，饮食注意清淡，保持心情愉悦。