怎么治疗血栓闭塞性脉管炎

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我一个好朋友开始是左脚疼痛,在脚指缝慢慢腐烂,到现在已经延伸到了脚踝。现在左大腿堵塞,脚变黑并且开始腐烂了,现在不知道要怎么办才好,好担心啊,请问怎么治疗血栓闭塞性脉管炎?怎么治疗血栓闭塞性脉管炎
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刘慧平 副主任医师 长治市中医院外科 三级甲等
擅长:常见外科疾病的诊断与治疗。
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这个病很难治疗的,属于顽疾。最有效的治疗就是能立刻让血管通的治疗,如果是主要血管堵了,可以通过血管再造,人工血管等手术方法解决,立竿见影。介入也可以,直接在狭窄的地方放一个支架,把狭窄的地方撑开。如果是广泛的,大小血管都堵得一塌糊涂,那只能打些溶栓活血的中药,对症治疗。
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血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定,红外线热象图红外线热象仪,节段性测压和应激试验节段性测压,脉波描记和动脉造影,血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉,极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。

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形成的主要原因与长期有吸烟史,主动或被动的吸烟是发生和发展的重要因素,烟碱能使血管收缩。或者是因为寒冷与潮湿,使血管收缩。再者感染外伤,机体抵抗力下降及血管内膜的损伤。神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常,造成的血管调节功能失调。性激素,前列腺素失调引起的血管舒缩失常。

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包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

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脉管炎,就是由于中小动脉和静脉的炎症性病变,临床主要表现为疼痛,跛行,症状严重的,可以出现肢端溃烂,坏死。从中医角度考虑,主要是在辨证论治的基础上加用活血化瘀的方法来治疗。湿热的治疗方案是清热利湿,活血化瘀。阳虚一般是久治不愈,皮肤触摸发凉,皮色紫暗,温阳利水,活血通络。

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脉管炎的较好的治疗方法是手术治疗,辅以活血化瘀的药物治疗。脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。

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脉管炎的主要症状是:间歇性跛行,患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。治疗方法:比较难治,主要是以中西医结合治疗为主,有许多药物中药、西药,也可以做一些手术对血管进行疏通,有微创的介入手术、还有开放手术,最后一步不得已可能要接受截肢。

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