颅内动脉瘤该怎么治疗?

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你好,老人出现昏迷被送往医院,经过一系列的检查,被诊断为脑动脉瘤引发的脑出血。后来出现第二次出血,病情控制后能说话,左手、左脚微微能动,左眼不能睁开。应该如何治疗?颅内动脉瘤该怎么治疗
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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你好,防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前,控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一,但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%~20%即可。
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孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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你好,脑脊液引流:动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高,有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管,引起急性脑积水而出现意识障碍,需做紧急的脑室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑脊液引流的方法,但在高颅压状态下可能造成病人出现脑疝危象。
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刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
你好,防治脑血管痉挛:动脉瘤破裂出血后,进入到蛛网膜下腔的血液容易导致脑血管痉挛发生。出血后3~4天开始出现脑血管痉挛,7~10天达到高峰,10~14开始消退。目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行:钙离子拮抗剂的应用;血性脑脊液的清除;适当的血压提升。
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
你好,降低颅内压:蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高,可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量,使平均血压增高,也偶有使动脉瘤破裂的危险。
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
你好,动脉瘤颈夹闭或结扎:手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应,避免发生再出血;保持载瘤及供血动脉继续通畅,维持脑组织正常血运。
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郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
你好,动脉瘤包裹术:采用不同的材料加固动脉瘤壁,虽瘤腔内仍充血,但可减少破裂的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。
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相关问答

颅内动脉瘤患者一旦发病,药物治疗一般无效,需进行手术治疗。
颅内动脉瘤很有可能导致血管爆裂出血,这是一种非常危险的病症,很有可能导致脑出血,并且病情非常严重,要及时进行外科治疗。介入手术对患者的伤害相对较轻,术后的康复也会更好,但需要支付更多的医疗成本,以及开颅夹闭的手术。具体的手术方法要结合病人自身的条件,结合肿瘤的位置进行判断。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤保守治疗,可以采取以下几种方法:
1、绝对卧床,镇静镇痛,抗癫痫治疗,保持排便畅通。
2、合理的在医生的指导下使用止血药物。
3、适当地进行血压的调节。
4、在医生的指导下合理使用钙离子拮抗药预防血管性抽搐。
5、加强营养,维持体内的电解液和电解液的均衡,使其尽量处于轻度高钠、高氯状态。
6、如果出现颅内压力升高的情况,在医生的指导下适当的给予降颅术。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤的治疗风险。治疗过程中有动脉瘤再次破裂的风险。动脉瘤破裂后,破裂孔受血栓和血管收缩作用而止血。过程中的操作,可能造成动脉瘤再次破裂出血,危及生命。发病后的2周内,第1-3天和第5天是血管痉挛的高峰期。血管剧烈痉挛,会引起重要部位脑缺血,出现偏瘫、失语、昏迷的症状,甚至导致植物人的严重后果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑是人体的重要器官,该病对人体的危害不容忽视。脑动脉瘤是大脑动脉壁非常薄弱的区域。在血流的长期影响下,它们逐渐向外扩张,形成小球囊样血管瘤。局部血压越高,动脉瘤破裂的风险就越高。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅内动脉瘤是不容易察觉的,病人通常没有什么感觉或症状。
1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快,可以快速有生命体征改变,也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。
2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中,大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。
3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤,并作必要防治。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

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