痔疮与脱肛的治疗口服药物、局部用药、注射治疗、物理治疗和手术治疗等。应根据身体情况、病情程度,采用不用的治疗方案。早期痔疮并不需要特殊的治疗,只要积极改变生活和饮食习惯,随着病情进展,痔疮出现出血、脱垂等应考虑采用手术治疗。
痔疮的脱垂必须及时修复。内痔脱垂是痔中晚期的常见症状,其原因是内痔核下支持组织因损伤而缺乏弹性。在挤压的早期阶段,它可以自己偿还,而且随着时间的推移,它需要人工帮助来偿还。需要强调的是,内痔出来后,无论什么情况,都要及时还清。由于内痔长时间脱垂,局部血液循环会受阻,脱垂部分静脉曲张甚至出现血栓,体积增大。此时,肛门易因疼痛而痉挛收缩,导致内痔无法恢复。
痔疮疼痛不明显,是因为内痔位于黏膜,神经分布较少的缘故。便血和脱肛是内痔常见的表现,出血发生在便前或便后,一般是鲜红的,不与大便混合。脱肛常发生在中晚期,是因为内痔增大、黏膜松驰而致。外痔因部位靠外,容易与其他物体发生摩擦,加之神经丰富,疼痛和感染比较常见。脱肛症状为有肿物自肛门脱出,初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内。
直肠脱垂随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。痔疮主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。治疗期间忌吃辛辣和有刺激性的食物,多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。
由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是1--2痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。