肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻，门静脉压力增大，进而引起脾静脉的回流阻力也增加，脾脏大量静脉血无法正常回流，淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大，长时间的脾脏肿胀，最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生，脾脏硬度变硬，部分病人出现巨脾的情况，脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及，这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。
肝硬化的病人如果合并脾大，会出现凝血机制异常，以及继发的白细胞下降严重的情况下，也会有破裂的可能，能选择手术，将脾脏切除，肝硬化晚期食道血管曲张，易引起大出血而危机生命.脾脏增大，脾功能亢进，血小板减少也能引起出血。建议切除脾脏，同时做血管分流而减少出现的可能对于合并上消化道出血也可以进行贲门周围血管离断手术，要注意监测肝功能指标的变化情况，营养支持等对症治疗。
肝硬化的病人，如果做增强ct，出现盆腔少量积液，病情较为严重的，多考虑主要还是由于肝硬化而引起的腹水，目前主要还是积极通过输液利尿对症治疗等，另外也可以配合输注白蛋白对症治疗。
出现肝硬化并且腹腔有积水，就是属于失代偿期，平时可以选择补充白蛋白，还可以口服药物帮助排水。或者是注射，还要注意限制水和盐的摄入。饮食上要注意，以清淡容易消化的食物为主，还要多吃富含高蛋白的食物。
肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。
硬化是比较常见的临床肝脏疾病状态，可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化。肝硬化进入到失代偿期，最常见的并发症是腹水，也就是腹腔积液的形成。导致腹腔积液的形成原因比较多。首先，门静脉高压。肝硬化形成以后，肝脏结构的异常，导致门静脉高压，引起腹水的形成。