酒精性肝硬化就是指长期大量饮酒造成酒精性肝病发展至终末阶段的病变。一般要经过酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化三个病理阶段。每个阶段的肝脏病理变化都有各自的特点。
肝腹水大多是肝硬化导致的,要注意补充白蛋白。如果腹水量大,就要抽腹水,并且进行保肝治疗。如果腹水比较少,可以采用利尿药物进行利尿排水,同时观察电解质,以防电解质紊乱。有肝腹水要住院治疗。
主要原因是膈肌痉挛,可能是肝硬化腹水导致腹膜炎刺激膈肌造成的,也可能是肝硬化后白蛋白降低导致胃肠粘膜水肿刺激造成的。有过肝硬化腹水,目前病人虽说不一定还有腹水,但肝硬化还是有的,其胃的消化和吸收功能都比较弱的。
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。
早期肝腹水可以选择细胞靶向修复疗法进行治疗,修复疗法对肝腹水来说,是一种经济易行、又无供求限制的新方法。治疗肝腹水效果较为明显,副作用小,操纵过程相对简单,这种疗法的细胞主要存在于骨髓、脐带血、脐带、外周血及肝脏等器官间质和结缔组织中。它们具有自我更新、跨胚层多向分化、来源广泛、易于培养增殖、免疫原性低等独特上风,现在已成为肝腹水治疗的理想选择。