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24小时心电图查出二度房室阻滞要装起搏器吗?

会员148861834 71岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
71岁老人24小时心电图查出窦性心律过缓,二度房室阻滞,大于2秒的长RR间期是2841个,最慢心室率是30bmp,是否一定要安装心脏起搏器治疗,有没有保守治疗方法,因为老人年纪比较大,做手术的话担心她心里压力比较大,反而垮了,而且本身就有糖尿病和高血压,是否加大手术风险。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况也会存在比较明显的心动过缓,那么这种情况如果目前临床症状比较明显,一般来说还是需要考虑安装人工起搏器治疗的,因为按起搏器的目的主要是起到保护作用
指导建议:因此像这种情况还是做手术治疗比较好,保守治疗解决不了根本问题,因此还是考虑到有条件医院安人工起搏器治疗。否则像这种情况,如果不及时治疗的话,有可能会出现一定的风险,甚至有可能会导致出现严重的恶性心律失常的可能。
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相关问答

体外起搏器是临时的,临时起搏器和永久起搏器都需要做手术,心脏起搏器是一种医用电子仪器,通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使心脏激动和收缩,模拟正常心脏的冲动形成和传导,用于治疗心律失常所致的心脏功能障碍。

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擅长:内科、心血管疾病

安装起搏器后坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人大多数患有冠心病,高血压等疾病。同样可发生心绞痛,心力衰竭,心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按时服用治疗冠心病,高血压,心律失常的药物。

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如果出现持续性二度房室传导阻滞,可以通过心电图检查出来。
但也有少部分病人是间歇的二度房室传导阻滞,即一天之内,多在夜间或休息的时候,迷走神经张力增加,二度房室传导阻滞。如果是一般的心电图,有可能会漏诊,也就是说,在心电图上,心跳是正常的,没有出现房室阻滞。这种病人推荐24小时进行动态心电图检测,结果阳性率明显提高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤是否需要装起搏器需要根据实际情况判断,具体分析如下:
一般的房颤是不需要使用起搏器来治疗。如果房颤伴有慢心室率,或者房颤伴有长间歇,且药物治疗无效,患者容易出现有气短、活动耐力下降等症状,可能需要起搏器治疗。
在日常生活中,应该注意休息,保持愉悦的心情,给予低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食。

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心脏起搏器主要是用来纠正缓慢心率失常的,安装后一般没有什么不良的后遗症。平时放松心情,避免过度紧张焦虑,保持情绪乐观稳定,定期进行复查,饮食清淡易消化,忌食辛辣刺激性腥发食物,多吃新鲜蔬菜水果,注意保暖,防止受凉。

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房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞,仅会延长PR间期,大于0.20秒左右,一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象,表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等,若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性,以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。

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