导致月经量少、痛经的原因很多，必要时进行全面的查才能准确判断。
盆腔感染可能导致痛经。卵巢内分泌功能异常，如雌激素低会使月经量减少。但没有排卵的女性通常不会有明显的痛经，但月经量会受影响，月经量极少。因此有月经量少、痛经的情况，建议检查激素6项，有性生活女性可能并不是来月经，而是怀孕期间少量出血引起的腹部疼痛。
来月经痛经可能是正常现象。从西医角度来说，痛经的发生主要由于月经时子宫内膜前列腺素含量增高所致，此外还与精神情志异常、盆腔器质性疾病等因素有关。对此可以结合女性的症状体征，做相关检查，明确病因，针对性治疗。从中医角度来说痛经常由肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结所致。对此宜四诊合参，辩证施治，给予相关中药汤剂口服。
在月经期的时候出现痛经，有可能是以下原因导致的：
1.原发性痛经：由于子宫内膜脱落导致前列腺素释放，根据个体差异不同，对前列腺素的敏感程度也不相同，所以部分人群就会觉得痛经症状比较严重。
2.可能是继发性痛经：如果患者患有盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、子宫发育畸形等疾病，可能会导致这种症状，因此患者应尽早做检查尽早明确诊断，然后给予治疗。
主要是经期受寒，妇科有炎症，过度熬夜，压力过大等。去医院妇科求治，让大夫了解具体病情，然后给予正规治疗。需要避免紧张，不要有思想包袱，保持有规律的生活习惯，不要熬夜，避免劳累等。
一般情况下，没来月经但是有痛经的感觉可能是月经即将来潮、子宫内膜炎等因素造成的，具体内容如下：
1.月经即将来潮：如果女性的月经即将来潮，可能会导致体内激素水平升高，此时，女性的盆腔可能已经处于充血状态，可能会导致女性有痛经的感觉，这种感觉通常是正常的，会随着月经的结束而缓解。
2.子宫内膜炎：如果女性患有子宫内膜炎，可能会出现白带异常、腹痛等不适症状，这种疼痛症状可能会类似于痛经。此时，女性应及时就诊，通过B超观察子宫内膜的情况，并遵医嘱进行治疗。在治疗期间，女性要注意保持良好的心态，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食品。
来月经出现痛经有可能是前列腺素分泌增加或者是盆腔器质性疾病引起。
来月经期间出现痛经是比较常见的一种妇科症状，主要是指月经期间或者是月经前后出现腹部坠胀和疼痛感，伴随着腰酸不适，甚至影响到正常的生活质量。跟盆腔器质性疾病有很大关系，也有可能是前列腺素分泌增加导致，跟不注意腹部保暖、贪食冷饮有关。
日常生活中应该多注意休息，每天保证8个小时睡眠时间，居住环境应该保持通风换气，尽量避免干重体力劳动。
