阴道前壁膨出、子宫脱垂,主要是因为盆底肌肉、筋膜松弛、损伤或损伤,导致阴道前壁、子宫等从正常的解剖部位向下移动,或者从阴道口脱出。
阴道前壁膨出和脱垂的程度要看患者的需求和脱垂程度。可以选择非手术性保守治疗或外科手术的方式进行治疗,必要时需要采用子宫切除术进行治疗,避免病情恶化,治疗效果是比较好的。
对于阴道前壁膨出的女性,通常都是去医院刮妇科进行就诊。
大多数情况下,都是因为顺产多次,盆底肌肉松弛,导致阴道前壁膨出,这种女性经常会出现阴道松弛、张力性尿失禁等情况,需要到妇科就诊,一般需要做盆底肌力测试,以观察盆底肌松弛情况。顺产后不久的女性通常需要每天做缩肛运动来锻炼盆底肌,还需要到医院妇科做盆底肌康复治疗,如果年龄大了,遗尿严重,一般需要做阴道前壁修补手术。
通常来说,阴道前壁膨出和子宫脱垂有外观不同、位置不同等区别。
阴道前壁膨出和子宫脱垂有很大的区别,阴道前壁膨出的患者如果采取蹲位,用小镜子照外阴,可以看到阴道有一部分横纹的阴道壁组织,如果用力时可以触摸到阴道口比较饱满;而子宫脱垂的患者,在比较严重的时候可以在阴道口看到一个圆圆的如酒瓶口的子宫颈。如果进一步加重,阴道口里边会翻出来一部分腹腔内容物,从子宫颈口可以看到翻转出来的子宫内膜组织,颜色成粉红色,表面很湿润,摩擦后可能会出现溃烂,这种状况现在已经很少,一般以多胎妊娠与巨大儿,产后过早的从事重体力劳动者多见。
阴道前壁膨出可能会影响排尿、造成肾结石。
1.影响排尿:轻度阴道前壁膨出的患者症状不明显,中度前壁膨出的患者症状较为明显,阴道前壁已部分膨出阴道口外,重度阴道前壁膨出的患者会伴随膀胱、尿道向外膨出,进而出现泌尿系统症状,即压力性咳嗽,会导致尿失禁。
2.肾结石:阴道前壁膨出随病情发展,出现排尿不净的现象,还可能导致排尿功能紊乱,引发尿路感染,从而影响泌尿系统功能,甚至导致肾结石。患者可在医生指导下服用排石颗粒等药物进行治疗。如果患者没有合并任何症状,可以在平时多做提肛运动。
按照膨出部位的不同,阴道前壁膨出可分为两类:
1、膀胱膨出:阴道内2/3膀胱区域脱出称为膀胱膨出。
2、尿道膨出:若支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重,尿道紧连的阴道前壁下1/3以尿道口为支点向下膨出,称尿道膨出。
阴道前壁膨出患者前期多无明显症状,病情持续进展时可出现骨盆和阴道内的对应症状,患者常因疾病影响泌尿系统出现多种排尿异常。部分患者可有性生活障碍,此时应尽快就医诊治。