关于宫颈糜烂

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怎样治疗
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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宫颈糜烂诊断与治疗的标准

[作者:陈凤林]

概述

宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80以上都有不同程度的宫颈糜烂。
有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。


主要症状

就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。


分级

依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;

中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;

重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。


诊断

主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。


治疗

根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。


注意

1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。


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相关问答

重度宫颈糜烂会有白带增多和小腹坠痛以及阴道出血等一些症状出现,这些症状都是重度宫颈糜烂的一些症状,当大家出现这些问题的时候一定要及时的到医院进行处理才可以。这样才不会导致有更严重的情况出现,大家一定要谨记这些情况才可以。

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宫颈糜烂3度,首先是放药治疗加上手术治疗费用大概需要1000-2000块钱左右。宫颈糜烂3度是比较严重的,要进行放药治疗,要是药物治疗效果不好,需要进行手术治疗。治疗费用看医院的级别而定。医院的收费标准也是有区别的。

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宫颈糜烂通常可以通过妇科检查来进行检查。
在宫颈糜烂的影响下,患者通常会表现为白带增多、出血、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感等症状,此时,通常需要做妇科检查,了解宫颈有无糜烂、肥大、充血、水肿等症状。女性需要到正规的医院做进一步的检查,然后再进行针对性的治疗。日常生活中,要注意保持外阴的清洁和清洁,每日换一条内裤,不要发生不洁性行为。

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宫颈糜烂是使用消融器打开,露出的子宫颈可以看到有没有糜烂,这一点可以通过医生的眼睛看到。这种糜烂并不是一种病,而是一种正常的情况。在来例假的时候,子宫颈的鳞柱交界是比较接近子宫颈的,所以在来例假的时候,子宫的鳞柱交界是比较平滑的。女性来例假以后影响到宫颈,女性的雌性荷尔蒙对宫颈产生影响,宫颈鳞柱的交界处此时会向宫颈外移动,导致宫颈呈现出一种溃烂的状态。在更年期以后,这种子宫颈上的鳞柱交界处会重新恢复,被视为一种正常的生理反应。这是一种正常的生理反应,并不是特别的治疗。

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宫颈糜烂一般是不需要医治的,注意日常生活习惯即可。轻微的宫颈糜烂一般不需要进行治疗,只要保持外阴的清洁,每日换内裤,定期到医院做检查。对于中重度的宫颈糜烂,可以通过微波,激光,冷冻等手段进行治疗。日常生活中要注意保持外阴的清洁,要勤换内裤,避免食用辛辣刺激的食物。如果不想要孩子,可以采取一些有效的避孕措施,以免造成子宫颈的损伤。

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宫颈糜烂可以通过肉眼观察,医生用窥器打开阴道,可以用眼睛看到宫颈糜烂。
宫颈糜烂有三个程度,轻度、中度、重度,轻度占宫颈口的1/3左右。中度占宫颈口的2/3左右。重度超过宫颈口2/3的。
发现宫颈糜烂需要做TCT和HPV的检查确定病情。如果只是单纯的宫颈糜烂,没有病菌感染,不需要特殊治疗。当检查到有病菌感染时,需要及时的治疗控制病情,避免恶变。

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