悬赏提问

想问医甲亢到底是该选用同位素还是手术治疗

会员142209057 22岁 悬赏3元 已回复
两年前被查出甲亢,一直在吃西药可是也没什么用,今天去医院医生建议我用同位素治疗,可是由于我摄碘率较低,医生说要加大药量,那这样是不是造成甲低几率就更大,我现在想问问我到底是该选择手术还是用同位素治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡猛龙 主治医师 江西省长征医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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问题分析:青年女性患者,有甲亢,服用药物治疗效果差,咨询治疗方案。
指导建议:在药物治疗效果差的情况下,可以考虑碘131治疗,最后考虑手术治疗,不管是哪一种,都会导致甲减风险。
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相关问答

一般来说,甲亢同位素治疗好吗,需要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
同位素治疗甲亢有利有弊。适用于1年内没有生育要求的甲亢患者,甲亢反复发作的病人,口服抗甲亢药物引起白细胞减少、肝功能严重损害和其他原因导致无法继续服药的甲亢患者。所以甲亢同位素治疗好吗,需要根据实际情况进行判断。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲亢的同位素碘治疗就是碘131治疗,管用。
当服用碘131后,甲状腺细胞就会摄取碘131,碘131释放的射线就会破坏甲状腺细胞,甲状腺破坏后,分泌甲状腺素的能力就会大大下降,从而起到治疗作用。因为身体组织中只有甲状腺细胞能够摄取碘,而碘131属于放射性同位素。绝大多数甲亢患者只需一次碘131治疗就可以治愈。
所以对于抗甲亢药物不能治愈或对甲亢药物不耐受的患者,碘131治疗是非常有效的治疗甲亢的手段。

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甲亢的同位素治疗通常大部分患者1次即可完成,一次处理约半小时。
同位素治疗甲状腺功能亢进的方法是服用治疗剂量的碘131治疗甲状腺功能亢进。有少数病人在进行两次或更多次以后才开始显效。如1次未愈,相隔三至六个月后进行第二和第三次。对于病情较严重的患者需要长期服药才能有效地控制症状,而且要经常监测血中甲状腺素浓度和血钙水平。甲亢采用同位素治疗,治愈率较高,但缺点易患甲状腺机能减退症,甚至出现甲减,只需处理甲减,比较甲亢的治疗也比较方便。

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甲亢同位素治疗最常见副作用为甲状腺功能减退。放射性碘直接杀死体内的甲状腺组织,可导致病人出现甲减,而一旦出现甲减,就需要终身服药。另外,放射碘治疗后,短期向体内释放大量甲状腺激素,可导致短期内甲亢症状加重。而重度甲亢病人在放射碘治疗后可能出现甲亢危象。合并甲亢突眼的病人,在放射碘治疗后突眼可加重。由于碘具有放射性,在同位素治疗后可能出现放射性甲状腺炎,甲状腺肿,甲状腺萎缩等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,甲亢能手术治疗。
甲亢是一种常见的内分泌失调。大多数的甲状腺功能亢进可以通过保守疗法来达到理想的疗效。然而,在临床上,甲状腺功能亢进症的病人也并非罕见。甲亢的病因有长期的内科药物保守治疗不起作用,严重的药物过敏不能采取保守治疗,继发性甲亢、高功能腺瘤等。还有,有甲状腺癌的病人也要做外科手术。

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并非所有甲状腺功能亢进病人均可接受手术治疗,若病人伴有较严重肝肾和心脏疾病则无法耐受手术,那么这种情况下就不能做甲亢手术了,也就意味着妊娠期妇女,特别是怀孕一至三个月和怀孕七至九个月的妇女,就不能做甲亢手术。
因为孕妇体内自身抗体水平高,即使接受了甲状腺素激素治疗后也会导致病情加重,而且还可能引发一些并发症。所以,对于患有甲亢或者是甲减的患者,一定要注意及时预防和治疗。

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