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5.15日痛风发作,右脚踝疼痛

会员141613132 30岁 36元 已回复
5.15日痛风发作,右脚踝疼痛,服用别嘌醇及碳酸氢钠片6日后逐步缓解,至5.19日转为右脚右侧脚背疼痛,服用秋水仙碱1天后有所缓解,但因腹泻脱水停止服用,5.22日右脚肿胀,至5.26日仍为消肿止痛,就诊后服用布洛芬逐步消肿,但痛风炎症反复发作,在右脚多个部位逐步疼痛,至今日仍有右脚脚踝红肿疼痛,期间一直服用别嘌醇和碳酸氢钠,昨日改服用非布司他,碳酸氢钠,今日去抽血,尿酸已降至317,现想请问为何反复发作不好,如何消炎止痛,以及是否继续服用降酸药物?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:痛风的治疗分两个阶段,第一个阶段是在急性发作的时候止痛消炎,第二个阶段是在间歇期和慢性期的降尿酸治疗。很多患者治疗只停留在第一阶段,其实第二阶段的降尿酸才是最关键的,但又是最难坚持的。因为这个阶段要求使用降尿酸药物把尿酸水平控制在327μmol/L以下,治疗时间较长,期间要在医生的指导下调整用药量,并且要定期复查血常规、肝肾功能等指标。
指导建议:作为患者需明白以下两个方面的问题:第一,痛风是一个慢性疾病,所谓“慢病需慢治”。第二,痛风的急性发作只是一个表明征象,在不痛的时候仍需治疗。.第三,目前常用的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆等。 治疗痛风需持之以恒,只要能够坚持规范的治疗,痛风患者完全可以避免反复关节疼痛的折磨,也能够避免关节的畸形、高血糖、高血脂、高血压以及肾功能的受损的情况。
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相关问答

痛风发作通常会有明显的关节部位红肿皮温升高的改变出现,如果皮温正常那就问题不大,可能只是药物溶解结晶的可能性,还有疼痛不明显也是可以继续观察。需要注意清淡饮食,特别是低嘌呤饮食。

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擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

如果有疼痛感的情况下,建议患者要减少活动的同时查血尿酸值,尿酸值看看是否有增高,同时在疼痛缓解以后是需要服用药品来治疗的。疼痛如果一直不缓解的情况下,要吃止痛药和降尿酸药物治疗,饮食上一定要多加注意,平时饮食避免海鲜,肉类等嘌呤高食物摄入,一定不能再喝酒。

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脚踝关节疼痛可能是痛风,也可能不是。具体内容如下:
痛风会引起踝关节的疼痛。痛风在急性发作时,最常见的症状是跖趾关节、脚面部、脚踝关节、膝关节、手指关节等处产生疼痛感,常见的是一种单侧关节的疼痛,经常伴随着皮肤发红、皮温升高、肿胀等症状。但患者要注意的是,外伤、劳累、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等问题也可能会到导致脚踝关节疼痛,而不一定只是痛风导致的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,单个手指关节肿胀疼痛可以是痛风,也可能是其他疾病,要根据其相关的病史,临床症状,查体情况等来选择适合的检查方案,明确诊断之后再做相应的治疗。
第一、痛风关节炎急性发作可以累及单个手指关节,引起关节红肿热痛,并可伴有关节活动受限,疼痛非常剧烈,病人通常不敢活动手指,做血尿酸检查显示数值明显增高。
第二、还可能是类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎或者肿瘤相关性关节炎,以及一些结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症等原因引起的。

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手指关节疼痛可能是痛风。
通常情况下,痛风的急性发作时,其症状为关节的肿胀和热痛,其影响范围包括:第1跖趾关节、足背部、脚踝处、膝关节、手指关节等。痛风是一种常见的单节病变,不是对称的,还会伴随着血尿酸增高。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、手骨关节炎、银屑病关节炎、产后风湿病等都是导致手指关节疼痛的主要因素。

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右手拇指关节疼痛可能是痛风。
痛风以关节的红肿热痛等为主要临床症状,主要累及的部位是足踝处、膝关节以及手指关节等,所以,右手拇指关节疼痛可能是痛风。但是也可能是其他原因所导致的,如骨关节病、外伤、腱鞘炎,以及长时间的玩手机、玩电脑等,患者除了查血尿酸以外,还需要查风湿四项和手关节彩超、手X线片等检查。

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