早期直肠癌的患者，优先手术，通过手术达到根治性的目的。局部晚期的直肠癌，新辅助的放、化疗对于患者的肿瘤降期，减少局部复发的风险是非常重要的。在手术新辅助放、化疗以后给予根治性的手术。
肠癌的主要治疗方法包括手术，放化疗以及分子靶向药物治疗。早期肠癌的治疗方法主要为手术，手术后要根据术后的病理分期，如果有高危因素，术后给予放化疗。中晚期结肠癌，应该先给予放化疗，根据放化疗后病人的肿瘤缩小的程度，观察能否进一步手术。如果有条件，应当基因检测后，给予分子靶向治疗，与放化疗联合抗肿瘤治疗。
目前，妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案，需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等，且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌，建议终止妊娠，后行专科治疗，以手术治疗为主。
2、孕中期，若有手术指征，可在严密监测母胎情况下，在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后，母体若未发生严重并发症，胎肺未成熟及胎儿情况良好，可对症处理，延长孕周，但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠，及早分娩活婴，之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时，患者死亡率极高，应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌，可行新辅助化疗，常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等，另外分娩前3周应停止化疗。
肠癌出现腹膜转移后可能需要根据病情选择，如积极选择药物化疗或者放射性技术治疗。必要时还可以选择外科手术治疗。而出现腹膜转移时，腹壁疼痛及腹水形是常见的表现。
在直肠癌如果是在晚期，手术的意义不大，主要是减轻痛苦为主，可以采取放化疗或者结合中医中药治疗试试。平时注意饮食调理，不要食用辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和新鲜水果。
晚期结肠癌治疗之免疫治疗，可以提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。