一类主要发生在多囊卵巢综合征和围绝经期妇女,与雌激素和内膜增生有关,常有雌孕激素受体的表达,分化一般较好,预后也较好;另一类多发生在绝经后的老年妇女,与雌激素刺激和子宫内膜增生的关系不明确,内膜多为萎缩性改变,没有雌孕激素受体表达。
子宫内膜癌分为四期:一期癌症局限于子宫体,分为1A期和1B期;二期指癌灶侵犯到宫颈的间质;三期指癌灶侵犯子宫的外围,但局限于盆腔,其分为3A期、3B期和3C期,3A期癌症侵犯到子宫的浆膜层、输卵管、卵巢,3B期侵犯到阴道和子宫旁,3C期侵犯到盆腔或腹主淋巴结,3C1期侵犯到盆腔淋巴结,3C2期侵犯到腹主动脉旁的淋巴结;四期若累积到膀胱或直肠,则为4A期,若超过盆腔则称为4B期。
对于子宫内膜癌的治疗,是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。
一般而言,如果子宫内膜癌处于早期阶段,并且没有其他高危因素,通常只需要切除子宫和输卵管,而不需要切除卵巢。
但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外,或者存在其他高危因素,医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量,提高治疗效果。
此外,如果患者的年龄较大,并且已经完成了生育,医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。
通常情况下,子宫内膜癌切除子宫不能好,还需要进行放疗或者化疗。具体分析如下:
如果是子宫癌早期切除子宫之后,并且将癌细胞完全清除,那么在术后进行了相应的化疗,患者有可能会痊愈。但是如果子宫内膜癌已经非常严重,到达了中期或者是晚期,即使在将子宫切除之后还可能会发生癌细胞扩散,所以这类患者不能够完全痊愈。只是在进行手术之后会延长患者的存活时间,对于这类患者,在术后一定要及时去医院复查,密切观察疾病发展情况。
一般来说,TCT不能发现子宫内膜癌,只能发现宫颈局部是否有病变。
做诊断性刮宫后,将刮出的子宫内膜送病理化验,是诊断子宫内膜癌症的方法;大多数情况下,早期子宫内膜癌症没有明显临床症状,阴道不规则出血、月经量改变或阴道分泌物有恶臭味等是子宫内膜癌症发展后的主要表现症状。
日常生活中,要注意局部的卫生和清洁,勤清洗外阴,勤换内衣裤,多穿宽松透气性好的棉质内裤,还要注意饮食健康,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
子宫内膜癌生存率是不能确定的,身体机能、选择的后续治疗方法、护理等多方面的因素有关,由于子宫内膜癌术后复发的几率较大,所以需要进行后续巩固治疗,预防肿瘤复发转移,还应做好护理工作。