压力性尿***怎样治疗

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压力性尿***怎样治疗
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张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
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良好生活方式
  减肥,戒烟,改变饮食习惯等。
盆底肌训练
  目前尚无统一的训练方法,较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以上或更长。此法方便易行,适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。
药物治疗
  主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。常用药物:米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
手术治疗
  手术治疗的主要适应征包括:  (1)非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。  (2)中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。  (3)生活质量要求较高的患者。  (4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。  目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点,主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。合并症主要有尿潴留,膀胱损伤,吊带侵蚀等,但发生率很低
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相关问答

压力性尿失禁通常不会有致命的危险,但如果病人在运动或者活动时,会出现排尿异常,导致不愿意与人交流,内心比较封闭,从而会降低生活品质。
压力性尿失禁手术通过尿路中段悬吊术,包括TVT、TVT-O等。手术治疗的目的是治疗严重的应激尿失禁,术后病人的排尿方式会出现变化,比如以前排尿很急,或者是用点滴排尿,尿线很细,术后恢复比较慢,一般要2-3个月,或者更久。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

最常见的原因是盆腔隔膜的障碍,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特别是老年妇女,盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力,当腹内压增高时(如咳嗽、体位改变等)可引起遗尿,即张力性尿失禁。尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍,这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎,而男性主要是前列腺增生。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

治疗压力性尿失禁,可以根据病情的轻中重的程度来解决。轻的压力性尿失禁会改变生活习惯,减肥,戒烟,改善饮食。轻中度的压力性尿失禁可以通过盆底肌的训练,主要是以提肛运动为主,可以达到一定的缓解作用。

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压力性尿失禁主要是指病人平时在休息或平卧位时没有漏尿,而当病人出现腹压增加,如咳嗽、打喷嚏、大哭、大笑或弯腰提重物,增加腹压时出现从尿道口不自主漏尿,该情况叫做压力性尿失禁,一般多见于中老年女性。压力性尿失禁一般都不伴随尿频、尿急的情况。压力性尿失禁的女性常常伴有盆底脱垂,如子宫脱垂、直肠脱垂等盆底性疾病,常常需要进行综合处理。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
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这种压力性的尿失禁,生育以后而引起的这种现象是有关联的,首先要注意避免腹内压增高的一种表现,同时要选择补中益气的治疗方式,如果效果不为理想,也可以手术的一种方法。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般女性压力性尿失禁可在医生指导下吃度洛西汀。
压力性尿失禁是一种很普遍的疾病,如果是这种病症,可以口服度洛西汀,这种药可以增强尿道括约肌的收缩功能,也可以增加尿路的关闭压,这样就可以避免出现漏尿的现象。应激尿失禁的症状是由于在咳嗽、打喷嚏、哈哈大笑的过程中引起的腹部压升高,从而引起尿液的流出,需要引起注意,并进行相应的处理,这种情况不仅会对病人的日常工作和工作产生负面的影响,还会给女性带来很大的精神负担,建议到正规的医院进行尿常规、细菌培养等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。