脑梗塞吞咽困难能活很长时间，脑梗塞无法吞咽，不影响存活时间，脑梗死不能吞咽，可通过鼻饲用胃管喂养。脑梗死不能吞咽，这可能是由延髓梗死或多发性脑梗死腔隙中的延髓麻痹引起的。
由于局部脑组织梗塞，使其所支配的部位运动及感觉障碍。口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施。下鼻饲管注入流质，防止褥疮，泌尿系感染及肺炎的发生。
一般情况下，大面积脑梗死为神经内科的危重症，预后多不佳，往往死于严重的并发症。常见的并发症有：
1.肺部感染：当患者发生大面积脑梗死时，易并发肺部感染。如不及时治疗，可使病情进一步发展恶化而危及生命，因此必须尽早发现和治疗。
2.消化道出血：由于患者病情较重，容易发生应急性溃疡。
3.患者长期卧床，容易造成营养不良，影响进食和睡眠，甚至拒绝鼻饲。
必须进行鼻饲流质饮食，恢复期可进行逐步康复训练，如舌肌、喉肌等吞咽肌肉训练。一般日常护理中要注意，改变食物状态，如把食物变成黏糊状，改变患者姿势，如侧身或坐起时再进食等。
脑梗死的发病率较高，易导致偏瘫或致残，对生活质量有显著影响。初期急性期或需住院治疗，静脉滴注及口服药物，以防止梗死进一步加重，稳定后主要促进肢体功能恢复，加强康复训练。
吞咽困难发生在脑梗死后，主要是由一些中枢神经和咽反射神经的损伤引起的。中医主要考虑经络阻塞。请去医院检查一下。在治疗中，可以选择针灸来改善症状，或者服用一些促进血液循环和通络的中成药。按医嘱服用特定的药物。平时喝水或吃饭时，一定要慢。