狼疮性肾炎如何治疗?

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狼疮性肾炎如何治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

2010年11月诊断为狼疮肾炎,查肝肾功能正常,总蛋白低,尿蛋白3+,11月开始吃强的松11颗,另外吃银杏叶片和阿法骨化醇,11月3号做肾穿结果是五型狼疮肾,2011年元旦开始减服强的松,每月减一颗,从2011年4月至今尿蛋白阴性,隐血在+-、+间 2011.1.27 体检其它数值正常,以下异常 CHOL 9.83 HDL 2.51 LDL 6.10 总蛋白 56.3 白蛋白 32.4 2011.2.25 CHOL 6.78 LDL 4.03 ALP 38.4 2011.3.26 ALP 37.6 2011.7.18 CHOL 6.37 ALP 30.5 2011年7月18日,复查了抗体有抗SM抗体+,抗NRNP抗体+,ANA+ 目前吃强的松3颗,另外吃银杏叶片和阿法骨化醇

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龚丹 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,心血管疾病
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病情分析: 一般治疗
  急性活动期应卧床休息,避免使用诱发或加重病情的药物,如青霉素类药物、普鲁卡因胺等。
药物治疗
  治疗包括:诱导缓解和维持治疗。   1.诱导缓解目的在于迅速控制病情,力求疾病完全缓解(包括血清学指标、症状和受损器官的功能恢复)。   2.维持治疗以小剂量免疫抑制剂控制病情,防治疾病复发和较小的药物副反应。   (1)糖皮质激素:是治疗的主要药物,能明显改善患者的临床和预后,
(2)细胞毒药物:对于弥漫增殖型LN或激素疗效不佳者应加用细胞毒性药物
意见建议:疾病预后  5~10年的存活率为75%~85%。合并有大量蛋白尿、高血压、肾功明显升高者或病理呈弥漫增生性肾炎者预后差。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,狼疮肾是一种比较凶险的继发性肾病,是系统性红斑狼疮对肾脏的损害造成的,治疗难度较大。
意见建议:治疗:急性期活动期,重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所。在治疗方面,应该从情理免疫复合物和阻止肾细胞进一步坏死入手,同时配合激素,才能达到标本兼治的目的,单纯使用激素,只是抑制,并非治疗,希望这些能够帮到你。
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王成 湖北中医药大学中医科
擅长:糖尿病 高血压 妇科
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意见建议:你好,急性活动期应卧床休息,避免使用诱发或加重病情的药物,如青霉素类药物、普鲁卡因胺等。祝你健康
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相关问答

红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏,引起红斑狼疮肾炎。
红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物,因为肾脏是作为排泄的器官,这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中,免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积,如肾小管,肾小球,基底膜等部位,可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来说,儿童狼疮性肾炎要做以下相关的检查。
1、血常规:儿童狼疮性肾,需要明确有无感染的同时间接评价狼疮有无活动,因,要做血常规检查,可见血小板、血白细胞有所减少。
2、尿化验:儿童狼疮性肾,还需要做尿化验,具体包括24小时尿总蛋白定量、尿常规等检查,从而明确有无血尿、蛋白尿情况出现。
3、肾功能检测:儿童狼疮性肾炎,还需要进行肾功能检测,帮助化验肾小球滤过率、血肌酐、,部分患者可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可以吃低盐饮食、低蛋白饮食和富含维生素C的食物等。
狼疮性肾炎患儿一般都存在蛋白尿或肾功能不全,需要采取慢性肾脏病饮食,同时需要满足儿童生长发育的需要,同时要限制蛋白质摄入量。(可以吃西红柿、青菜、西兰花、黄瓜、猕猴桃、橙子、苹果等富含维生素C的食物,促进疾病恢复。在饮食上要注意尽量避免吃麻辣食物,忌饮浓茶和咖啡,避免饮酒,以免刺激肾脏后加重病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

由于肾脏病理的发展及新型免疫抑制剂的使用,近年来生存率逐年提高。生存期越来越长,而且生活质量逐渐升高。有90%十年内不会出现肾功能的减退,只要在治疗过程当中积极配合,有效的控制并发症,很少有死于狼疮活动。相当一部分病理类型较轻,可以通过糖皮质激素终生控制、不再反复,与正常人生命无异。目前引起死亡的重要原因是由此引起的慢性肾衰及并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

狼疮性肾炎是,自身免疫性疾病,其突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症,是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,儿童狼疮性肾炎有肾脏损伤表现、肾外表现等症状表现。具体分析如下:
一、肾脏损伤表现,儿童狼疮性肾炎有可能有轻以及中度蛋白尿、浮肿、高血压、血尿、急性肾功能不全、贫血等典型症状;较为严重,患儿可有肾小管功能异常、高氯性酸中毒等表现。
二、肾外表现,儿童狼疮性肾炎导致容易影响各个系统,造成发热、皮疹、血液系统损害、神经系统等表现。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治