右臂弘骨骨折桡神经损伤,现在已经2个月了,手腕下垂,...

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右臂弘骨骨折桡神经损伤,现在已经2个月了,手腕下垂,手指不能伸直,肌电图显示;中度失神经病损肌电图改变,正中尺运动神经传导速度减慢。我改怎么治疗?
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吴鸿彬 广西医科大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:脊柱与关节方面
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病情分析: 由于神经的损伤具有不可逆性,所以只能够尽力的恢复,不太可能完全的恢复。
意见建议:继续吃营养神经的要,同时可以中医物理治疗,自己加强功能的锻炼,尽量的恢复功能。
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相关问答

肱骨骨折合并桡神经损伤十分常见,特别是肱骨中段骨折。可通过日常护以及药物治疗缓解症状。
1.日常护理:肱骨骨折合并桡神经损伤主要是指肱骨骨折后出现桡神经损伤,多为是长期不良姿势。所以,患者需要做好日常护理,保持良好姿势,避免久坐,适当活动身体。
2.物理治疗:出现该症状时,常会导致局部出现疼痛的现象。此时患者一般可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊、复合维生素B片等药物进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡神经损伤的临床表现有手腕畸形、手腕无法抬起等。桡神经损伤主要是由于外伤所致,其主要临床表现为手腕畸形,手腕无法抬起,手腕、拇指、前臂背伸无力。另外,拇指、食指、中指和手背桡侧的感觉麻木,如果继续发展,会导致前臂背伸肌萎缩,手指背伸无力。所以,如果是因为没有外伤引起的前臂、手指背伸无力,需要到医院检查,以排除桡神经的损伤。

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桡神经损伤恢复一般需要三个月到半年。桡神经的康复时间与受伤的位置和严重程度有关。从临床经验来看,在神经损伤后,每天大约能恢复1毫米。如果受伤位置与所控制的肌肉有一定的距离,例如30cm,需要300天左右的时间来恢复。受伤位置与肌肉的联系很少,如果只有3cm,那么30天内就可以完全康复。另外,如果是完全断裂,造成的伤害比较严重,则需要进行神经损伤的修复,需要更长的恢复时间。如果是局部破裂,那么修复的时间就会比较短。

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桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

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肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。

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