子宫内膜的厚度是随着月经周期变化而变化的。比如在月经刚干净的时候,子宫内膜是薄的,随着雌激素的增加,一直到月经前孕激素的增加,可以使子宫内膜增厚,是子宫内膜生理性的变化,是在卵巢激素下作用下发生的变化。但是有一些病理情况也会使子宫内膜增厚。比如,临床上功能性子宫出血,就会使子宫内膜出现异常的增厚,甚至出现单纯性的增生或者复杂性的增生。还有如果在怀孕前,子宫内膜也是增厚的,这样有利于受精卵的着床。
原因有内分泌不调,子宫肌瘤或者子宫内膜病变等原因。之前检查用药有一定的改善,但是现在仍然月经不规律,并且B超检查提示月经子宫内膜明显增厚的情况下,暂时不排除子宫内膜病变的可能性,诊断性刮宫的目的除了止血之外,最主要的是取刮出的内膜做病理检查,明确出血的原因,然后才可以决定下一步的治疗,所以诊断性刮宫建议是要做的。
子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类,单纯性增生一般不会有太大的问题,而异群增生则是癌前病变,需要进行诊断性刮宫。此外,子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀,如果是单纯性增生,可以口服激素类药物,如果是异形性增生,则要进行刮宫或手术。
子宫内膜增厚,是需要及时治疗的,延期会产生一系列病变,常用方法便是刮宫。可以做诊刮做病理检查,如果病理检查是子宫内膜增生,可以口服药物调整月经周期3个月。平时多注意休息不要劳累。
造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题,卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。如无排卵,导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪个环节。是否与精神因素有关。子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。去医院生殖门诊进行系统检查,明确诊断后对症治疗。