肾脏，多切面扫查，左肾大小6.4cm*3.3m*3.0cm,被膜光滑，皮质回声均匀，集合部回声集中，右肾大小9.3cm*6.0cm*5.0cm,肾内以无回声区为主，皮质变薄，皮质厚约0.2cm-0.5cm。无回声区宽约4.6cm，CDFI于双肾内可探及血流信号。
右侧输尿管可见扩张，腹段内径约2.1cm，盆段内径约1.9cm，左侧输尿管未见扩张显示，膀胱充盈，腔内未见异常回声结构
这严重吗？需不需要做手术？
一般情况下，小儿肾积水可以采取以下办法做手术。具体分析如下：
儿童肾积水的外科治疗一般采用的是腹腔镜，采用三孔技术，在左右两边开一个洞。一般都是通过肠系膜，或是通过肠系膜外的方法，将肾盂与肾盏之间的狭长部分取出，然后将其取出，将其切开，然后将其缝合起来。手术结束，放置J型导管，放置腹腔内导管。如果没有大量的腹水，术后第二天或第三天就会取出，放置于输尿管内的导管，术后4至8个星期即可取出。
小儿肾积水一般一厘米以内可以观察治疗，如果超过一厘米或者积水明显的逐渐增多，就需要尽快手术治疗。手术有解除梗阻，比如肾盂疏导管连接部狭窄，或者是输尿管与膀胱的连接部狭窄，就是腹腔镜的手术治疗，大概费用需要20000元-30000元。
我认为小儿肾积水可能会出现经常的哭闹，尿液也会变得比较少，身体的肾区疼痛。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系，若在胎儿期发现肾盂分离，出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大，应考虑有肾积水的可能。此外，小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关，可加重肾盂分离以及肾积水的程度。
在小儿泌尿外科，肾积水手术是一个常见的手术，无论是我们做开放手术，还是腹腔镜手术，常见的是腹腔镜手术，放一个可视镜，就是我们的眼睛看的是目镜，腹腔镜下做手术，在其上下两侧各打一个孔，三孔法来做腹腔镜手术，术后放双J管，放腹腔引流管，如果腹腔引流不多，术后第二天、第三天就拔了，整个过程就是这样的，术后就随访三个月、半年、一年长期随访。
输尿管阻塞是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。小儿肾积水建议留院，让主治医生对引起肾积水病因进行处理，明确小儿肾积水的原因并对病因进行治疗。
小儿肾积水做完手术后1-2周就可以恢复，增加能量摄入，为了避免增加积水肾脏的负担，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。手术后注意休息，避免劳累，减少水和食盐的摄入。