严重龋坏的患牙，牙体缺损的范围较大，破坏已经到达了龈下、骨下或者是根分叉以下，缺损严重不能够继续保留，已经丧失了基本的功能。牙外伤，牙齿发生了纵折、根折，一般不能够保留，也需要拔除。阻生智齿，这种的牙齿很容易导致龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙槽骨吸收、邻牙龋坏等，所以一般都需要拔除。严重的牙周病，这种的牙齿松动度已经达到了Ⅲ度或者是Ⅲ度以上，牙齿已经丧失了基本的咀嚼功能，也是不能够保留，需要拔除。
拔牙后一般需要一个月到三个月左右才可以镶牙，具体时间也是因人而异的。在拔牙的时候会对牙龈组织产生一定的损伤，所以需要等牙龈完全恢复之后才可以镶牙，能够有效减少副作用。如果个人的恢复能力比较强，大概在一个月左右能够镶牙。但若个人的恢复能力比较慢，则可能需要三个月左右才能镶牙。
拔牙后24小时内不能刷牙漱口。之后可以刷牙的。吃东西由于疼痛，第一天建议吃流食或者半流食，缓慢吞咽，一般完全正常得3-5天之后，2周内不用患侧吃东西。现在要保持口腔内的清洁，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性、生冷、过烫的食物。要口服消炎药预防感染。
在进行拔牙创内充满血液，数小时后牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入，三四天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖，2周后逐渐有骨组织生长。
严重龋坏的患牙，牙体缺损的范围较大，破坏已经到达了龈下、骨下或者是根分叉以下，缺损严重不能够继续保留，已经丧失了基本的功能。牙外伤，牙齿发生了纵折、根折，不能够保留，也需要拔除。
需要慎重拔牙的主要是存在心脏问题的，或者是有频繁的心绞痛、下肢静脉水肿等问题的，另外如果有高血压的，糖尿病人，.急性肝炎、急性肾炎也是需要慎重拔牙的，甚至是不能拔牙的。