糖尿病长期服用二甲双胍的副作用如下：
1.可能影响维生素B12的吸收会在使用二甲双胍后发生巨细胞贫血。
2.会影响肝功能或肾功能。特别是对过去有肝功能衰竭的患者要特别注意。
3.长期服用二甲双胍也会影响患者的味觉。
4.长期服用二甲双胍中常见的不良反应有胃肠道反应。例如，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。
如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦，应做到以下几点：
1、检查血糖控制情况，确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时，也会出现体重下降。
2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动，导致体重明显下降，可适当增加总热量摄入。
3、必要时可以停用二甲双胍，改用其他口服降糖药，甚至使用胰岛素来控制血糖。
4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病，如甲亢、恶性肿瘤等疾病。
糖尿病患者因血糖水平波动较大，需服用二甲双胍、格列吡嗪、格列苯脲等药物进行降糖治疗，但目前大多数口服降血糖药物长期服用都会对肝脏造成一定损害，因此糖尿病人可在医生指导下选用养护肝脏的药物来改善降糖药物引发的肝功受损。
糖尿病患者可以选用应用较广的葵花护肝片来调理，该药物适用于治疗药物性肝损伤，减轻降糖药物带来的肝细胞受损，减轻肝脏负担，帮助降低肝脏转氨酶水平，实现肝功能的修复，提升机体免疫力，可达到较好的护肝疗效。
此外，建议患者平时要注意忌酒、辛辣类食物，定期复查肝功能。
拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。
