悬赏提问

医生,患者慢性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,并有

会员128932898 28岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,患者慢性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,并有继发性肠梗阻,腹腔积水严重,现在还在保守治疗,一边插胃管,一边做灌肠,昨天灌肠稍微有点效果了,有一点点便意,但还没有放屁,今天医院里说要腹腔插管引流,把毒水引出来,这种情况继续保守治疗挂盐水会不会没有效果,能否动手术?会不会更加严重?
补充提问:
继续这样保守治疗会不会有生命危险,从发病检查出阑尾炎全包到现在10多天了,住院4天,阑尾穿孔越来越厉害了。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘香玲 副主任医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折、
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问题分析:你好,根据你描述的阑尾炎穿孔后引起急性腹膜炎症状及保守治疗情况。考虑治疗情况是正确的。
指导建议:建议,应该继续保守治疗,不适合手术治疗。如果手术可以扩大炎症扩散。应该服从主管大夫治疗意见。
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相关问答

慢性腹膜炎主要是通过症状和查体来确诊的,症状表现主要以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状为主。还可能会出现发热的现象,主要呈低热,进食后症状加重。腹部压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的典型表现。慢性腹膜炎主要由结核引起,包括肺结核。继发腹膜结核或肠结核时,常会出现食欲下降、体重减轻等症状。需及时就医进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,腹膜炎和阑尾炎具有相关性,阑尾炎可能会诱发腹膜炎,具体内容如下:
如果阑尾在患者体内出现了炎性改变,通常会导致患者出现了剧烈腹痛、呕吐、乏力等不适症状,严重时,阑尾炎可能会诱发腹膜炎。此外,是否有腹膜炎也可能用于判断阑尾炎是否有手术指征的情况下。如果患者本身就患有上述疾病,患者应及时就诊进行检查,明确自身的情况后再进行处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,慢性腹膜炎的症状如下:
慢性腹膜炎以继发为主,多与腹内炎症及骨盆炎症相结合。临床上以持续性全身胀痛,钝痛性为主,激烈运动后会加剧,有时候会出现在下腹的左边和右边的小腹。严重的时候会出现发热,寒颤等症状。如果局部脓液积聚在骨盆,会导致肛门的刺激性表现,例如大便次数增加,排泄不畅。由于饮食不良,容易造成营养不良,容易出现贫血、消瘦等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

盆腔腹膜炎是一种较为严重的盆腔炎,一般是由于盆腔内的炎症已侵入腹膜,导致腹膜刺激征,比如压痛、反跳痛、肌紧张等。由于输液法一般都是给病人静脉输注消炎药,这样可以促进血液循环,让药物在体内的各个部位更好的扩散,从而达到更好的治疗效果。如果出现严重的盆腔腹膜炎,则需要手术。如果盆腔腹膜炎的症状得到改善,炎症反应也得到了控制,可以根据病情调整到服用消炎药物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的,如果子宫内膜有感染结核病灶,内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的,如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕,需要去检查一下,在医生的指导下进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,阑尾炎穿孔是必须要做手术治疗,而且阑尾炎患者一旦出现穿孔的时候,会引发患者出现持续性的腹痛,有的患者甚至还会出现反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或者消失,阑尾炎穿孔在短时间内就有可能会引发患者出现弥漫性的腹膜炎,会导致患者出现感染性休克,所以阑尾炎的患者一旦出现穿孔的时候,是必须要做手术治疗。
而且,在手术治疗之前和手术治疗之后必须要加强抗感染治疗,手术方式要选择腹腔镜阑尾切除术或者是传统的开腹阑尾切除术,而且在手术过程当中必须要对患者的腹腔进行彻底的冲洗引流,要放置腹腔引流管进行妥善的固定,术后要维持好患者的呼吸、循环稳定,这样患者才能健康顺利的恢复。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌的诊断和治疗。