甲状腺结节做手术好,还是保守治疗好?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节做手术好,还是保守治疗好?B超显示左叶见3.4x2.4x1.5cm囊性结节,边界清楚,周围血流丰富,还有几个小于1厘米的结节。
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甲状腺结节做手术好,还是保守治疗好?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节是一种在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起的甲状腺疾病。临床上甲状腺结节分为单发和多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
意见建议:如果你的甲状腺结节对周围组织没有压迫症状,甲状腺功能正常的话可以暂时保守治疗,定期复查甲状腺超声,明确结节大小是否有变化,如果结节一直在进展再考虑手术治疗。
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相关问答

通常来说,甲状腺结节做手术好不好,需要视情况而定,具体分析如下:
甲状腺结节做手术要根据结节的大小、性质来判断。如果是甲状腺弥漫性小结节,有可能是良性的,结节性甲状腺肿需要密切观察,不需要做手术。如果甲状腺结节的直径超过1厘米,则有清晰的边缘和软组织,可以在全身麻醉的情况下进行手术。如果是有钙化的甲状腺结节,通过手术治疗也比较好。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺结节是由甲状腺增生而成的肿块,是否需手术治疗应依据实际情况来判断。
甲状腺结节一般若分级为3级或3级以下,直径在1厘米以内,则可不必急于手术,应暂时观察,注意休息,保持积极乐观的心态,并定期复诊;若直径大于1.5厘米,由于不能扭转,均需手术,如颈部淋巴结清扫术,以清除病变组织和残留腺体。否则容易影响身体健康。

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通常来说,微创治疗甲状腺结节是好还是不好需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
甲状腺结节,有很多是属于良性病变,如甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿等是不需要手术的,定期复查即可。微创治疗甲状腺结节是采取射频消融的方法,其优点是不要在颈部开刀,创伤小,恢复快,术后一般不需要服用甲状腺素,但是也有它的缺点,有可能伤及喉返神经或大血管。
建议患者加强营养,保持营养均衡;多吃高热量、高蛋白的食物,如蛋、肉、奶等;多吃新鲜的蔬菜和水果等高维生素的食物。

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甲状腺结节的保守治疗方法如下:
1、中药辨证论治,中药可从病根入手治疗,纯天然中药有化瘀活血、疏肝理气、软坚散结等。或服用糖皮质激素、甲状腺激素等进行药物治疗。
2、同位素治疗对高功能腺瘤疗效好。
3、结节在1.5厘米以内,中药辨证论治。
4、大于1.5厘米、小于4厘米,可中西医结合治疗;超过4厘米,不适合保守治疗。

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不是所有甲状腺结节都需要手术治疗,也不是所有甲状腺结节都需要治疗。甲状腺结节治疗方法的确定,主要取决于甲状腺结节的性质。
诊断有明显恶性变化,应及时给予手术治疗。诊断为良性结节,可动态随访观察,或根据患者情况确定治疗方法。甲状腺结节快速生长或给周围组织带来明显压迫症状的。也可以考虑在手术切除,或者使用甲状腺激素,使肿胀的甲状腺及甲状腺结节缩小。也可考虑甲状腺穿刺细胞学检查协助诊断。

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一般情况下,甲状腺结节不一定要接受手术的治疗,应根据患者病情决定。
例如患者甲状腺结节良性,甲状腺结节小于1cm,患者3个月行甲状腺彩超和甲状腺功能检查一次,动态观察患者病情变化即可。但需要注意的是,患者甲状腺结节疑似恶性病变,需要治疗手术,手术可接受冰冻病理学检查确诊。甲状腺结节为恶性时,甲状腺癌根治手术、手术以后患者还需放疗或内分泌治疗。

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