甲状腺结节是一个统称,包括良性结节和恶性结节。甲状腺结节发生后,疑似恶性甲状腺结节,需考虑穿刺。即穿刺活检术。否则一般不需要。
结节边界不清,形态不规则,血液供应丰富,有时合并细小钙化,可能是恶性结节,需行穿刺活检术,然后行病理检查,明确结节的好坏。但在结节边界清晰、形态规律、血供不丰富的情况下,通常为良性结节,无需行穿刺活检术,可定期复查,密切观察结节的变化。穿刺活检后病理提示恶性结节,一般指甲状腺癌,无手术禁忌证需行甲状腺癌根治术。
甲状腺结节穿刺后,一般来说注意事项有以下两点:
1.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧,在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽,会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。
2.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富,出血是穿刺后非常常见的并发症,如果穿刺点加压时间过短,会造成出血甚至危及患者的生命。
穿刺甲状腺结节比较简单,一般不需要住院。
甲状腺穿刺术可用于甲状腺结节病变的诊断。发现甲状腺结节时应先到内分泌科或甲状腺内科就诊,由医生诊断,如果结节比较小且无特殊征象,每年随诊一次,但对于结节大于一厘米或者小于一厘米且超声提示有特殊征象的结节,应先做甲状腺穿刺细胞学检查,明确结节的性质。甲状腺结节穿刺后,医生会消毒包扎,患者本人需要在穿刺部位按压手指半小时。回家后要注意穿刺孔,保证周围皮肤的清洁,也要注意勤换药,避免感染。
甲状腺结节穿刺前通常需要局部麻醉,整个过程只需几分钟,就像注射一样,所以压力不要太大。但是,不排除穿刺过程中出现异常情况,此时穿刺时间可能会延长。需要积极配合医生完成。
一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。
通常情况下,甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下
甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块,甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一,由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的,因此甲状腺结节穿刺活检不疼。
甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。