血小板减少的因素有很多，有免疫因素、遗传因素、还有一些其他疾病等。血小板减少病因不明确，考虑与人体免疫机制缺陷有很大关系，病情也是不断变化的，医学上又称此病为免疫性血小板减少，血小板减少没有从根本治好的话，复发率很高，病情变化是反复无常的，而且长期使用对身体的副作用很大。
血小板减少的原因有很多，首先血小板破坏增多，主要体内有血小板抗体，因此可以破坏血小板，导致血小板减少，例如原发性血小板减少性紫癜。另外脾功能亢进的患者，血小板在脾脏被破坏，也可以引起血小板减少。其次血小板生成减少，例如再生障碍性贫血，主要是由于骨髓增生低下，造血功能不良引起血小板减少。第三，血小板消耗增加，例如弥散性血管内凝血等。
血小板减少的原因有很多，这跟平时饮食也有很大关系。先天性血小板减少。获得性血小板减少，后者又包括免疫性血小板减少和非免疫性血小板减少，免疫性血小板减少在临床上相对比较多见，如特发性血小板减少性紫癜，感染性血小板减少性紫癫和药物所致血小板减少性紫癜，而非免疫性血小板减少多数于感染，DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。
血小板减少的原因比较多，首先常见的为血小板减少性紫癜，它是一种免疫介导的血小板过度破坏引起的出血性疾病，主要表现为广泛的皮肤粘膜以及内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生存时间缩短等特征。另外，血小板减少还可以见于再生障碍性贫血，脾功能亢进，骨髓增生异常综合征，白血病，系统性红斑狼疮，某些药物性免疫性血小板减少等。
恶性肿瘤性疾病，会因为化疗继发血小板减少，长期的慢性疾病继发血小板减少，原发性血小板减少症，无明确疾病可循，也无肿瘤疾病治疗基础的血小板减少，骨髓检查表现为巨核细胞成熟障碍，为免疫性或原发性血小板减少。
免疫因素，特发性血小板减少性紫癜的病因已公认与免疫有关，并且认为体液免疫是中心环节。多数特发性血小板减少性紫癜病人的血清中存在抗血小板抗体，使血小板易遭破坏而缩短寿命。脾脏因素血小板来源于骨髓巨核细胞，离开骨髓腔后1/3被滞留于脾。脾也是产生相关药物小板抗体的器官，从而也使血小板主要是在脾脏破坏，其次是肝。
