压力性尿***

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赵娜 护士 张家口市妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析: 指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
意见建议:主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。 常用药物:米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

  手术治疗的主要适应征包括:

  (1)非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。

  (2)中重度压力性尿***,严重影响生活质量的患者。

  (3)生活质量要求较高的患者。

  (4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿***手术。
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相关问答

压力性尿失禁通常不会有致命的危险,但如果病人在运动或者活动时,会出现排尿异常,导致不愿意与人交流,内心比较封闭,从而会降低生活品质。
压力性尿失禁手术通过尿路中段悬吊术,包括TVT、TVT-O等。手术治疗的目的是治疗严重的应激尿失禁,术后病人的排尿方式会出现变化,比如以前排尿很急,或者是用点滴排尿,尿线很细,术后恢复比较慢,一般要2-3个月,或者更久。

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擅长:妇产科超声

治疗压力性尿失禁的药通常有度洛西汀、盐酸普萘洛尔片等。
压力性尿失禁指在打喷嚏、咳嗽、激烈运动等因素导致腹压增高时出现不自主的尿液渗漏,患者如果得了压力性尿失禁是可以通过使用药物来进行治疗的。患者可以使用度洛西汀,药物来进行调理,此药物它是可以提高尿道括约肌的收缩能力,是可以增加尿道关闭压,从而可以减少漏尿的情况。患者平时可以多进行体育锻炼,增强增加自身的免疫能力。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

压力性尿失禁多表现为尿液未被意识所控制,忍不住流了出来,诱发病人发生压力性尿失禁有较多种因素,例如病人太胖,患有盆腔疾病的同时也在分娩,极易引起该病。
如果患者出现了这种情况的话,则需要对其采取积极的应对措施,让患者能够恢复健康。病人有腹压升高时,会有尿液失控的情况,并独立地流淌,压力性尿失禁的病人必须注意,及时治疗,可取得疗效。在治疗过程中应该选择正确有效的方法进行治疗,并且需要注意一些细节问题,这样才能够更好的帮助患者治愈。

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压力性尿失禁在女性中很普遍,主要因无盆腔手术史,导致支配尿道括约肌神经受损或经产妇引起尿道括约肌功能紊乱障碍所致,由此导致压力性尿失禁。
压力性尿失禁应积极治疗,以改善其症状,可采用盆底肌肉功能训练的方法,特别对尿道括约肌进行了训练,提高尿道括约肌收缩闭合能力,能改善临床症状,病人可进行提肛或凯格尔运动。
此外,还可采用药物的方法,药物通常使用,例如α受体阻滞剂麻黄碱和雌激素,对压力性尿失禁均有效。对重度病人口服药效果不佳,可采用尿道中段吊带手术及其他术式。

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压力性尿失禁常出现在中老年女性,压力性尿失禁不是一种严重的疾病。
压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等压力增大的情况下,出现了不自主的漏尿现象,常常会导致生活质量降低,给病人造成了无尽的困扰。压力性尿括约肌功能失调是导致尿失禁的主要原因之一,其发病机制复杂。可采用行为治疗,手术治疗,如药物治疗或者尿道中段悬吊术,均可获得治愈。也要注意饮水和小便,可降低压力性尿失禁发生机率。

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压力性尿失禁可以通过观察症状、尿动力学检查等方式检查。
出现压力性尿失禁时,主要表现为腹部压动作的变化,比如大笑、咳嗽、打喷嚏等。如果没有特殊的排泄物,或者是过多,会导致瘙痒、感染等症状。建议通过尿动力学检查的方式检查,尿路括约肌的功能减弱与应激引起的尿失禁是有关系的,如症状轻微,以采取盆底运动来进行预防和治疗。

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