甲状腺结节的处理,主要看结节的大小和良恶性。
体检发现甲状腺结节,应先判断结节的好坏。甲状腺结节大部分是良性的。如我们常见的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。直径线小,周围脏器无压迫症状,定期复查甲状腺超声3-6个月观察结节变化即可。结节较大时,可采用手术治疗或介入治疗。超声提示甲状腺结节呈恶性倾斜,无论大小,均须进一步确诊,如诊断为恶性,需及时治疗手术。另外,对于部分有转移的甲状腺癌,手术后,为了防止复发,还需要治疗碘-131。
甲状腺结节早期症状有以下几种:
1.甲状腺肿瘤。甲状腺结节初期,出现圆形或椭圆形包块,随吞咽动作上下移动。
2.喉咙痛。发病初期有时会感到喉咙痛,经常被误认为是上火、扁桃体炎、咽炎等疾病,因此不予注意。如果反复出现喉咙疼痛,甲状腺肿块,很可能出现甲状腺结节。
3.抵抗力下降。抵抗力下降,频繁感冒,伴有低热、四肢无力等不适症状。
4.声音嘶哑。甲状腺结节为恶性肿瘤时,可压迫喉返神经,出现声嘶,伴呼吸困难、吞咽困难等。
根据甲状腺结节的性质,主要分为以下几种类型处理:
1、肿瘤结节:恶性肿瘤需手术治疗,微小性甲状腺癌需根据医生检查结果制定治疗方案。良性甲状腺结节出现压迫症状时,建议手术治疗。
2、增生性结节:一般情况不建议手术治疗。胸骨后甲状腺肿、甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症、有甲状腺结节压迫症状(如呼吸困难、声嘶、吞咽困难等),需手术治疗。
3、炎症性结节:应接受内科保守治疗。
通常情况下,早期甲状腺结节可以保守或者手术治疗。具体分析如下:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。如果甲状腺结节考虑恶性的可能,即使刚发现,也需要手术切除,手术后补充甲状腺激素替代治疗。如果是良性的甲状腺结节,也没有合并甲状腺功能的异常,可以不用治疗,定期随访观察甲状腺超声和甲状腺功能,复查的时间一般6-12个月。
一般来说,甲状腺结节早期的治疗方法如下:
针对良性的结节,通常无需特别治疗,保持半年一次复查即可。针对甲状腺结节所引发的恶性病变,早发现、早诊断、早治疗是治疗的基本原则,除了采取手术的方法治疗外,还可以通过放疗或化疗的方法进行治疗。
甲状腺结节患者,要注意调整饮食结构,保证低盐、低脂饮食,少食碘含量丰富的食物,适当运动,如慢跑、游泳等,早睡早起,注意多休息。
早期甲状腺结节以良性结节最为常见,无症状无需治疗,可定期随访观察。
但是在日常生活中,应该注意补充含碘的食物。结节发生的原因主要是食物中缺乏碘,出现滤泡增生所致。多发甲状腺内结节有明显受压症状,选择手术治疗,部分切除腺体,术后定期复查,主要行颈部彩超检查。部分患者因恶性结节表现为甲状腺腺体内单一孤立病变,边缘不规则,无明显包膜。此时应选择积极的手术治疗,切除腺体,术中冷冻,或在细针超声引导下选择甲状腺结节穿刺治疗。