多发性甲状腺结节肿需要手术吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多发性甲状腺结节肿需要手术吗?甲状腺大小正常,峡部不厚,包膜光整,内部回声均匀,双侧甲状腺内探及多枚低回声结节,右侧较大者约为1.7*3.4cm,左侧较大者约0.6*1.3cm边界清。CDFI示血供正常。
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多发性甲状腺结节肿需要手术吗?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节分为单发结节和多发结节两种。一般来讲单发结节如果是实性结节,无论有没有包膜或钙化及血流异常,超过1厘米就有了外科可以手术的指征,如果不到1厘米,但超声显示结节形态不规则,有钙化或血流异常,也应该手术治疗。如果结节是囊肿,则可以放宽到3厘米左右再手术,因为再大就会出现压迫症状,并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。另外如结节是高功能性质,无论大小都应该手术。
意见建议:对于多发结节来讲,手术指征可以放宽一些,实性的最大结节可以大于1-2厘米,但是因结节较多是否手术还要看有没有压迫症状,如出现有憋气或吞咽困难等话也最好早做手术。如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。如果对进行药物治疗者,在治疗期间结节不见小反而增大增多或出现变化者应该停药手术。如果患甲状腺机能亢进者在内科治疗后出现结节也应该手术治疗。巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。
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相关问答

多发性甲状腺结节一般不会很严重。甲状腺结节是彩超中常见的一种。级别低于4的,属于良性的,压迫的症状不是很重,不需要特别的处理。如果有4级以上的结节,或者是比较大的甲状腺结节,压迫引起的窒息等情况,可以考虑手术。建议患者平时要注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,一旦出现多发性甲状腺结节应该积极治疗,以免对机体健康造成损害。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺多发结节是临床较为常见的疾病,并非所有结节均需手术,需结合着查B超综合确定,若B超显示结节形态不规整,边界不清,血流信号相对丰富,此时应怀疑结节为恶性之病灶,手术是必要的,不然就会这样,结节为良性概率较高,建议病人定期复诊。超声引导下穿刺活检术主要用于诊断甲状腺良恶性肿瘤及鉴别甲状腺癌与其类型肿瘤等情况。临床上一般要求每隔3-6个月复查一次B超,观察结节动态变化。当发现结节有明显增大或者出现钙化时就要考虑到肿瘤可能存在转移,这时就应该对其实施外科手术治疗。
另外,对部分结节,虽为良性但有压迫症状,如压迫气管、食管等,致使病人憋气,吃东西哽咽的感觉,此时还需要手术治疗才能消除压迫。

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多发性甲状腺结节是否需要手术,主要看结节大小。
检测到甲状腺多发性结节,无需担心。大多数为良性甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿。双甲状腺叶可存在多个肿瘤结节,肿瘤包膜完整(甲状腺腺瘤)或不完整),生长快的可有肿瘤囊性变或囊内出血,肿瘤过大会可出现呼吸道压迫症状。结节不大(1.5CM以下)可暂不处理,也可服用甲状腺激素片等药物,抑制、延缓肿瘤生长。结节大可以用手术治疗。手术危险性较低,当然应在正规医院,术后必要时可继续服用甲状腺激素片等药物。一般不推荐硬化治疗,给以后的治疗带来麻烦。

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一般一年左右复查甲状腺超声,与原结节尺寸进行比较,若尺寸没有太大的改变,可继续审查,经常观察即可。若是增大时,应该去医院进一步确诊一下。
甲状腺结节是临床上常见的疾病,但病人的症状不明显,就是在进行甲状腺b超检查时,发现了甲状腺上出现了结节,甲状腺结节病因复杂,可能与过早暴露放射线有关,若体内有多发甲状腺结节,如果结节小于一公分,也不必过于紧张,能经常复查即可。一般情况下,甲状腺结节应该及时进行检测,一旦查出是良性或恶性的,就要马上就医。

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多发性甲状腺结节是一种比较常见的病症,依据结节的性质不同,所需要忌的食物也不同。
1.甲状腺机能亢进导致的多发性结节,不能吃海带,海藻,含碘盐,海鲜等,都会导致甲状腺激素的浓度增高,从而引发机体的新陈代谢功能出现障碍。
2.如果甲状腺功能良好,多发结节以囊肿、胶质结晶居多,不需要特别注意日常的饮食控制。

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甲状腺结节属于常见疾病,到正规的地方进行一下结节的病理检查,尽早手术治疗,毕竟是个肿物,放在身上不安全。平时饮食不要太辛辣,平时多锻炼身体。饮食没有需要注意的东西,所以应该根据引起结节的性质不同,平常注意饮食的这种方式也应有所不同。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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