问题分析：这个病例是20 03年的病例了，2003年4月6号就诊，上面写着月经来潮时感下腹部疼痛不适，半年前上环。中间写的是上环后痛经，月经不规则，环的位置是正常的。妇科检查也没有异常，写的是外阴阴道正常，宫颈光滑有陈旧性的裂伤，子宫前位常大常硬，双附件正常，没有压痛。
指导建议：处理的意见就是建议换一个环。不知道你目前是什么情况，如果有异常还是要到线下医院就诊。
如果B超检查结果提示是头位，就是胎儿头朝下的意思，是临床上最常见的胎位形式，也是正常的胎位。如果是臀位和横位就是异常胎位，臀位和横位容易发生难产。头位胎儿由于面向位置不同，又分为左枕前、右枕前、左枕后、右枕后、左枕横、右枕横几种姿势，一般枕前位比较容易生产。
子宫附件包括宫颈，宫附件检查主要是检查子宫、输卵管、卵巢以及盆腔的一些情况。检查一下子宫内膜的情况，回声是否均匀，是否有子宫肌瘤；需要看一下卵巢的情况，卵巢的大小，是否有囊肿；输卵管是否有严重的积水；盆腔是否有炎症和积水的存在。建议每年去妇科门诊做体格检查，做子宫附件的彩超来排除子宫肌瘤和卵巢囊肿，定期做宫颈癌前病变的筛查。
化疗采用输液是比较多的，化疗是一种全身治疗抗肿瘤的方式，化疗采用输液是比较多的，也就是静脉化疗，化疗除了输液之外，还有局部化疗，比如介入化疗以及腹腔胸腔灌注化疗等。
西地兰的适应症，用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。成人常用量，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。小儿常用量，按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。
