甲下型甲癣常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。
灰指甲前期一般不会脱屑，灰指甲的前期一般会发现指甲边缘颜色变暗，呈灰色或灰白色，变得易脆，容易脱落，指甲变厚，和正常的指甲有明显不同。属于一种真菌感染，需要使用抗真菌类药物治疗。
长期的不良卫生习惯也是主要诱发灰指甲出现的原因，例如长期穿着不透气的鞋袜，使用公共的拖鞋、擦脚布、脚盆，经常去公共泳池或是公共浴池等。女性在做美甲的过程中也是非常容易导致灰指甲发生的，特别是装水晶甲、用砂条修真指甲，对甲板、甲皱襞会造成微小的损伤而感染上致病性真菌，这也是灰指甲的原因。
使用一些药物来治疗使用，使用一些抗真菌的药物，你先做切开引流，把里面的微生物取出来以后，再用碘伏进行消毒。平时还需要注意个人卫生，饮食上多吃一些蔬菜水果，不要吃油腻性食物，这种症状主要是由于不卫生导致。
灰指甲是真菌感染而导致的，多表现为指甲变脆，有白斑，有增厚，有指甲变形，有颜色改变等表现，需要及时去皮肤科进一步的检查一下真菌，在医生指导下根据症状及时的对症治疗定时复查。
灰指甲可以到医院进行拔甲手术，适用于单发指甲，在局部麻醉下进行指甲拔除。这种方法创面比较大，容易出血、感染手术后比较疼痛。不宜手术者可以采取内服药物加药物浸泡方法治疗。