丙肝发生的时间长短与个人的体质、生活习惯、是否接受过治疗有关,有些人一辈子都不会发生肝硬化。
一些人的免疫力比较好,可以在很长一段时间内抑制丙肝病毒的复制,从而保持肝功能的正常,甚至终生都不会发生肝硬化。长期吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食,很有可能会在很短的时间内发展成为肝硬化。如果出现丙肝细胞癌阳性,应尽快应用抗病毒药物,一般情况下可以控制病情。
肝硬化还会导致糖尿病。
肝硬化时可能出现肝源性糖尿病。因为肝脏是三种营养物质代谢的重要器官。肝硬化肝功能下降,糖原合成、储存、分解等代谢过程混乱,血糖升高。肝源性糖尿病的另一个原因与肝病引起的激素不激活障碍有关,可能导致胰高血糖素增加,从而导致血糖升高。肝硬化患者还可能伴有糖耐量损伤和糖尿病。肝源性糖尿病和普通糖尿病的区别主要是餐后高血糖,空腹血糖可能正常。但是肝硬化患者不建议使用降血糖药。主要是胰岛素低血糖,血糖不会太低。
肝硬化患者的失眠可能由心理或病理原因引起,如下所示:
1.心理原因:临床上相当比例的肝硬化患者失眠,主要表现为睡眠困难,睡眠时间短。主要是心理上的,可能是心理压力太大造成的,也可能主要是心理干预。
2.病理原因:但肝硬化晚期会在发生腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症后发生失眠。大部分是病理,或者大量腹水,导致体位固定,造成睡眠不便,腹水感染后会腹痛。疼痛引起的失眠也很常见。肝性脑病患者失眠在焦虑时临床上经常发生。这种情况主要是原发性发病,特别是需要治疗。
酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的肝硬化。酒精性肝硬化的发生与饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况以及是否与肝炎病毒感染有关。大量饮酒比少量饮酒危害更大。每日饮酒比间歇性饮酒危害更大。喝酒的女性比男性更容易患酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏以及慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可增加肝硬化的风险。
丙肝出现了腹水,一般来说会有肝硬化的存在。
以肝硬化为基础,如果病情继续恶化,可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的,所以要正确区分,但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿,病情比较严重,需要抗丙肝病毒治疗,同时要加强利尿,输注白蛋白等综合治疗。