慢性乙型病毒性肝炎患者,如果不积极治疗,可以逐渐发展成为肝纤维化,甚至肝硬化。
对于控制病情的发展,唯一有效的措施就是抗病毒治疗。慢性乙型肝炎抗病毒治疗一般应用干扰素或者核苷类药物。具体的治疗药物应该在传染病专科医师的指导下使用。建议到传染病专科医院就诊,做相关的检查,由专科医师给你确定治疗方案,有助于病情恢复。
慢性乙型肝炎在选择核苷酸类药时,可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),作为目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,它可以强效持续抑制乙肝病毒DNA的复制,延缓病毒对肝脏的损害和疾病的进展,耐药性较低,对骨骼及肾脏的安全性较高。
在日常饮食中可摄取足够蛋白质,可选鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼虾等。少吃油炸食品,例如肥肉,以减轻肝脏负担。严禁饮酒。酒精主要在肝脏代谢,饮酒后酒精在肝脏代谢时可以加重肝脏代谢负担,导致肝细胞坏死,进而加重慢性乙型肝炎病情。忌食辛辣,辛辣食物对胃肠道有刺激作用较大。
肝炎后肝纤维化的患者通常可以通过药物进行治疗。
肝炎患者如果及时治疗,一般不会发展成肝纤维化。如果不及时治疗,任由病情发展,或者治疗效果不佳,反复出现肝脏功能不正常,就有可能发展成肝纤维化或者肝硬化。所以治疗肝炎的关键在于病因治疗,乙肝引起的抗病毒治疗,积极抗乙肝病毒治疗,丙肝引起的,可以选择索菲布韦或者达卡他韦来根治丙肝。
有一部分病人是没有任何临床症状的。也有部分病人在出现肝纤维化之后可以出现症状,主要有:周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,厌食油腻,巩膜及皮肤黄染,腹胀,肝区疼痛等。
常见症状:肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血。临床表现:人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型;即使病人有症状,往往也缺乏特征性。
肝纤维化分期为:S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化,或小叶内纤维瘢痕二者均不影响。小叶结构的完整性。S2纤维间隔,即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来,S2虽有纤维间隔形成,但小叶结构大部仍保留S3大量纤维间隔分隔,并破坏肝小叶,致小叶结构紊乱。S4早期肝硬化肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团,呈不同程度的再生及假小叶形成。