甲状腺的结节边界不清、形态不规则，多是恶性结节的征象。但是判断一个结节是良性还是恶性，还有其它的征象需要综合看，比如结节的回声、结节内部的血流、结节内部是否有微钙化等，最终还要看超声的报告，下面提示的甲状腺结节的分级。
甲状腺的结节形态不规则不一定就是癌症。一个结节是良性或者是恶性的指标有很多个，包括结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、晕环、是否有囊性变、钙化的形态、颈部淋巴结是否转移等多个指标。
不规则甲状腺结节是恶性甲状腺结节，如甲状腺癌，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌等。良性的甲状腺结节多呈圆形或椭圆形，形态规则，边缘清晰，密度均匀，而恶性的甲状腺结节的形状不规则，边界不清，伴有钙化点。
甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也可伴有甲状腺结节增生，此时结节也可表现为边界不清、形态不规则，但这是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变，并不属于恶性肿瘤。如果甲状腺结节不仅伴有边界不清、形态不规则，且伴有明显的血流信号、针尖样钙化，纵横比大于1等其他恶性肿瘤的征象，甲状腺结节可能发生癌变。
如果发现甲状腺结节边缘不清晰，有形态不规则表现，很可能是恶性结节的象征。
但是判断结节是良性还是恶性，不能只靠屏幕来判断，可以结合结节的回声、结节内部的血流、结节内部有无微钙化等。最终判断还是只有超声报告和甲状腺结节排在4级以上才能有一定的恶性概率。如果检查结果为恶性，建议尽快去医院治疗手术。同时要看颈部的淋巴结有转移的征象，如果有转移的多数患者，术后还需要做碘131的治疗。
甲状腺结节形态欠规则提示可能存在恶性肿瘤。
甲状腺结节不规整，一般都是通过X线来进行的。结节的形状不是很规整，在甲状腺的恶性肿瘤中比较多。良性的甲状腺结节形状比较规整，质地坚硬，而恶性的则是相反的。恶性的结节在早期是没有明显的表现，但是会伴随着一些压迫的表现，比如吞咽、呼吸，压迫神经，导致声音嘶哑、饮水呛咳等。不过，仅凭X线片还无法确定是否有病变，还需结合病史、家族史等进行详细的诊断。