胆汁性肝硬化如何注意饮食

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胆汁性肝硬化得了胆汁性肝硬化应该注意什么
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曾文革 副主任医师 南昌市第二医院外科 三级甲等
擅长:腹部外科,肝胆疾病,胃肠疾病的诊断与治疗,尤其擅长...
  1.实验室检查。。  (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。。。  (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。。。  (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。。。  (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。。。  (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。。。  抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。。。  2.胆道造影。。  可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。。。  3.肝穿刺活检。。  活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。
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肝硬化病者不宜吃鱼。吃鱼会导致病者肝昏迷,也称为肝性脑病。病者应在医院仔细检查肝功能,在医生指导下,合理吸收蛋白质食物。当病者出现肝昏迷或血氨升高时,应禁止或限制蛋白质摄入,并且人体白蛋白的静脉输注可直接用于纠正低蛋白血症。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不喝酒,少喝各种饮料,可喝热茶,每天饮食保持恒定,以低盐、低脂肪、少糖、高蛋白为好,不吃辛辣、油腻、油炸、黏硬的食物,不要暴饮暴食,并且要注意饮食卫生,防止腹泻,尽量不吃有损害肝脏的食物。

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需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。

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肝硬化病人的饮食是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪,应少量多餐,低盐或忌盐,忌辛辣刺激和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。少用韭菜、芹菜、洋葱、豆芽、藕、燕麦以及各种粗加工粮食等含粗纤维多的食物,保持运动的习惯及良好的心态。

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肝汁肝硬化的早期大多无任何特殊反应,只有部分可出现全身不适和慢性消化不良,如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛,劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣,脾脏可正常或轻度肿大,这些常易与原有慢性肝病相混淆的重视。

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胆汁性肝硬化控制的方法有:在日常生活中饮食以清淡为主,合理搭配膳食,注意营养充足。平时应适当活动。食中应有足够的热量,以米面为主食。不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品,以免过度肥胖。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素。

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