不会太痛苦。可以观察肿瘤的位置和大小，可以检查膀胱、输尿管和前列腺。膀胱必须尽可能充满，需要窒息尿液。检查前一小时，直肠超声应使用清水。空肠中的粪便应在检查前清除。应进行全面检查。前天晚上，应服用泻药，必要时应灌肠。
对患者的大便经常的进行化验，排除有没有复发，或者是其它的肠道的其它的腺瘤，或者是多原发的其它的肿瘤。有没有肝脏、肺部或者其它的脏器的转移。主要的手段就是通过肝胆胰脾的超声，还有全身的包括肺的CT。
怀疑直肠癌首先可做大便常规检查，再可意医嘱做肠镜等检查，最终要确诊肠癌，是要通过病理组织活检的。肠癌早期就能够发现，并接受治疗，是有收获较长生存期的机会的，有的能够活过十年，甚至可以慢慢变好。
直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查。
直肠癌做一个常规的肛检以及肠镜检查可以看见比较大的癌灶。在直肠癌早期，通常肿瘤标记物也会升高的，如Ca199、Ca125等。检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，则不能吃牛奶及乳制品。检查前一天晚上应补充足够的水分。检查当天早晨禁食早餐。