甲状腺结节手术跟微创是要根据情况，如结节较小，或有美容要求，多数采用微创或美容方法，即用腔镜操作。腔镜的手术方式，胸乳入路，于乳腺处开若干小口，直接分到甲状腺执行微创手术，于腋窝或锁骨下开口，延伸到甲状腺内执行手术，口腔前庭手术，于牙床前的口腔前庭，通过微创的方法，由上而下执行甲状腺手术。
一般来讲，并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。
1，如果患者的甲状腺结节，没有临床症状，可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。
2，如果是甲状腺结节增大压迫了气管，或者是多发的结节，继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上，这些情况下都需要及时选择手术治疗，术后也需要定期复查甲状腺超声，并保持饮食清淡。
问题分析：目前甲状腺结节的尺寸是不大的，但是因为级别是4级，存在一部分变性可能性
指导建议：建议按照临床医生的医嘱通过手术处理，目前尺寸比较小，可以选择微创手术处理的。手术以后进行病理检查，进一步明确，禁止做好手术以后各方面的相关调理措施。
通常来说，微创治疗甲状腺结节是好还是不好需要根据实际情况进行判断。具体内容如下：
甲状腺结节，有很多是属于良性病变，如甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿等是不需要手术的，定期复查即可。微创治疗甲状腺结节是采取射频消融的方法，其优点是不要在颈部开刀，创伤小，恢复快，术后一般不需要服用甲状腺素，但是也有它的缺点，有可能伤及喉返神经或大血管。
建议患者加强营养，保持营养均衡；多吃高热量、高蛋白的食物，如蛋、肉、奶等；多吃新鲜的蔬菜和水果等高维生素的食物。
大多数甲状腺良性结节不需要治疗，即使要治疗，也可以不开刀，还可以选择微创消融治疗技术。
一般情况下，良性甲状腺结节大部分可在随访中观察到，但如果出现与结节明显相关的局部压迫症状，应考虑手术；合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者，应考虑手术；如果肿物位于胸骨后或纵隔内，应考虑手术；如果结节进行性生长，临床上认为有恶性病变倾向或合并甲状腺癌高危因素，应考虑手术。
甲状腺结节可分为良性、恶性和良性，但大多数是良性的，一般不需要手术治疗。为了避免局部恶化，可在检查后进行定期随访观察。如果是恶性的，结节应该突然真正考虑恶性转化的可能性，然后进行手术。手术后，还应该接受半年的复查和检查。口服药物也是必需的。
