糖尿病心脑血管疾病的治疗主要包括两个方面。
首先是对糖尿病的积极治疗和干预，主要通过适当控制饮食和运动，结合口服降糖药或胰岛素，使糖尿病患者的血糖控制在较好的水平。然后就是治疗心脑血管疾病。心脑血管疾病的治疗主要是二级预防治疗。使用小剂量阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，或者使用他汀类药物进行调脂和稳定斑块治疗。
通常情况下，脑血管可以做支架。具体情况分析如下：
临床上，特别是在脑动脉或由颅内动脉发出的近端、椎基底动脉严重狭窄超过70%时，发生过短暂脑缺血的病人，尽管服用了抗血小板治疗和其它药物，但仍然复发，甚至病情恶化，或者是有可能发生脑梗塞的患者。一般都建议行脑动脉支架术。手术后要服用阿司匹林等抗血小板药物。
患者可以通过以下方式来预防糖尿病心脑血管并发症：
患者需要停止吸烟；控制血糖到最理想的状态，可以在医生指导下使用奥利司他胶囊、阿卡波糖胶囊等药物治疗糖尿病；控制血压；治疗高血脂；注意饮食，降低脂肪的摄入，保持理想的体重避免肥胖；鼓励患者多运动；要定期就医检查；如果发生严重的心脑血管病变要立即到医院接受治疗。
中医认为，消渴症是由多种原因引起的。“素体阴虚、五脏衰弱”是消渴病的内在原因，过食过多，伤脾胃，积热，心烦，气郁，六淫，毒素侵袭，情志不清，阴精不足，阳气不足，易患消渴。对糖尿病性脑血管疾病，应运用八纲辨证，以气血、津液、脏腑为基础，进行综合治疗。同时建议患者平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
糖尿病性脑血管病是指糖尿病并发的脑血管疾病，根据疾病性质可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。前者有短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死；后者又称脑出血，少见，但一旦病情危重，变化迅速，主要有头痛、呕吐、昏迷、偏瘫等症状，严重者可出现脑疝和消化道出血。
临床糖尿病并发脑血栓比脑出血更常见。糖尿病患者的脑梗死发病率是同年龄段他人群的2倍以上，死亡率高于非糖尿病患者。糖尿病患者的脑血管病变主要是颅内椎动脉动脉粥样硬化。长期糖尿病患者由于脑血流自动调节功能受损、局部脑血流量减少、微血管内皮细胞功能障碍等一系列情况而发生脑血管并发症。
心脑血管病一级预防的关键就是保护血管内皮，避免斑块在血管内形成，使心脑的血液供应保持畅通，这样就能避免冠心病、脑梗塞发生。属于疾病前的预防，即患者未患病前的预防。
