甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。
怀孕期间,如果甲状腺结节没有影响甲状腺功能,也不考虑恶性的结节,对胎儿是没有影响的。
临床和超声波都有可能是良性的,建议进行甲状腺穿刺细胞学检查,尽量不要服用放射性类的药品。如果是良性的,怀孕3-6个月可以选择手术,这样对胎儿的影响相对不大。甲状腺结节伴有甲状腺机能低下,会对胎儿造成一定的危害,应及时进行甲状腺激素的治疗,同时还要注意观察其是否有异常。
患者可以通过体格检查、血清TSH等方法判断有没有甲状腺结节,具体分析如下:
1.体格检查:甲状腺触诊是重要的检查手段,甲状腺结节的触诊检出率为4%~7%。检查时,医生会让患者做吞咽动作,医生会用手感知团块是否会随着甲状腺移动。
2.血清TSH:可检查甲状腺的功能。如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素,需进一步检测FT3/TT3和FT4/TT4,并做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性小。如果血清TSH增高,提示存在甲状腺功能减退,需要进一步测定FT4/TT4、甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺抽吸活检。
甲状腺结节临床上很常见。患有甲状腺结节是否影响生育,取决于甲状腺结节的性质和甲状腺的功能。
一般情况下良性甲状腺结节和体内甲状腺激素水平正常的话,是不影响生育的。但如果结节伴甲状腺功能减退或亢进,尤其是甲低对胎儿的影响非常大,影响胎儿未来智力和身体发育。如果癌结节术后全部治疗完毕,体内甲状腺激素水平正常,则不影响生育。
甲状腺结节的影响如下:
第一,结节较大,易引起压迫症状,压迫气管易呼吸困难,压迫食管易吞咽困难,压迫神经易出现饮水呛咳、声嘶。
第二,甲状腺结节破裂出血倾向易引起发热感染、颈痛、血肿等。
第三,甲状腺结节有恶性倾向,甚至甲状腺癌这个时候也会危及生命,需要手术治疗。
第四,甲状腺结节向外分泌激素,这被称为高功能性结节或高功能腺瘤,其也需要手术治疗。
甲状腺结节是甲状腺的最常见症状。,一般情况下,甲状腺结节大部分都是良性,对于比较小且没有不适症状的患者是可以不需要进行治疗,患者只需要定期进行甲状腺方面的检查来动态观察结节是否会变大或者是有其它不适的症状。
但是,如果觉得影响到自己的美观,或者结节较大,有压迫症状,同时内部局部钙化有恶化的可能,就需要及时采用手术及逆行切除。