结节性毒性甲状腺肿

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毒性结节性甲状腺肿吃什么药
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于洋 副主任医师 天津肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺肿瘤的诊断与规范化治疗
1.手术治疗是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法手术能快速去除甲状腺内无功能的结节(不摄碘131I治疗无效)和纤维化钙化的病灶极少引起甲状腺功能低下术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的治疗手术范围无须过大可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。。  原发性甲亢术前准备的各项原则同样适用于继发性甲亢对于甲状腺肿大较轻症状不很严重的患者术前可单用普萘洛尔(心得安)准备否则应按Graves病术前用药方法进行充分准备。。  2.同位素131I放射治疗对于全身情况差不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗131I治疗虽然方便安全但由于这种病人的甲状腺摄碘能力比Graves病的病人为差需要较大的剂量(约增加50%~100%)才有效果并且往往需多次给药因此有些患者不愿意接受另外131I治疗并不能使甲状腺肿显著缩小故只适用于重要器官伴有严重器质性病变而不能耐受手术者。。  3.药物治疗应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低只作为术前的辅助用药。。  4.甲状腺功能亢进性心脏病治疗甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手即在治疗心脏的同时积极控制甲亢症状才能使患者的心脏情况彻底好转心脏症状的控制可使用普萘洛尔和狄高辛由于甲亢时肾脏对狄高辛的清除率加快因此在开始治疗时剂量应稍大些甲亢的控制可采用放射性131I治疗也可采用手术治疗甲亢心合并心衰并非手术的禁忌证在充分准备的情况下手术是相当安全的且甲状腺切除后患者的心脏情况可很快改善
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相关问答

毒性甲状腺肿的主要病因为机体甲状腺激素分泌过多所产生的某些症状与体征。
一般情况下,甲状腺激素的含量越高,对机体影响越大,所以人们常常把这种疾病叫做高甲亢病。甲状腺功能亢进发病可缓慢或急骤,病情可轻重缓急,首先表现出不同的病症,典型症状为几个星期或几个月后有甲亢表现,如出现心悸,情绪急躁,怕热,出汗,食欲亢进,体重下降,疲乏无力,颈部增粗,眼突不舒服等。有些病人可能会突然发作,如头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白,甚至休克等。岣有时发病较急,爆发型,几天之内就会产生严重临床症状。

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一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。

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大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大,会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血,可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时,会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。

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结节性甲状腺肿可以定期随访,如果增大,压迫组织,可以通过手术来治疗,具体内容分析如下:
结节性甲状腺肿发病率很高,属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡,尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状,可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大,出现气管压迫症状,患者有明显压迫感,影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。

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结节性甲状腺肿看内分泌科,以指导相关治疗。
结节性甲状腺肿是病人患单纯甲状腺肿后,到了晚期,甲状腺就会渐渐增生,在肿大过程中,生成多个或单个结节而引起一类病变。对于此种疾病的诊断主要是依靠影像学检查进行判断,其临床特征就是具有弥漫性或局限性的钙化和结节。得了这种病以后,通常情况下,寻找结节性甲状腺肿病因进行对应治疗,因此需要前往内分泌科就诊检查。

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通常情况下,结节性甲状腺肿可以通过药物治疗。
结节的治疗取决于结节的大小。因为结节型甲状腺肿是一种良性病变,如果是直径小于2cm的小肿块,可以在不进行医疗干预的情况下,半年复查一次。如果有较大的结节,例如直径超过2cm,颈部疼痛、吞咽疼痛、食管压迫、气管压迫、呼吸困难等,应及时手术,将甲状腺中的结节病灶切除。

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