来曲唑治疗子宫内膜薄的机理什么

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来曲唑治疗子宫内膜薄的机理什么
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袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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【别名】来曲唑片, 芙瑞
【英文名】Lelrozol Tablets
【性状】本品为类白色片。
【药理毒理】来曲唑是新一代代芳香化酶抑制剂,为人工合成的苄三唑类衍生物,来曲唑通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。体内外研究显示,来曲唑能有效抑制雄激素向雌激素转化,而绝经后妇女的雌激素主要来源于雄激素前体物质在外周组织的芳香化,故它特别适用于绝经后的乳腺癌。来曲唑的体内活性比第一代芳香化酶抑制剂氨鲁米特强150~250倍。由于其选择性较高,不影响糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺功能,大剂量使用对肾上腺皮质类固醇类物质分泌无抑制作用,因此具有较高的治疗指数。各项临床前研究表明,来曲唑对全身各系统及靶器官没有潜在的毒性,具有耐受性好、药理作用强的特点。与其他芳香化酶抑制剂和抗雌激素药物相比,来曲唑的抗肿瘤作用强。
【药代动力学】口服来曲唑后,药物很快在胃肠道完全吸收,1 h达最高血清浓度,并很快分布到组织间。血清蛋白结合率低,仅60%,血清终末消除相半衰期约2d。其清除主要通过代谢成无药理作用的羟基代谢产物。几乎所有代谢产物和约5%原药通过肾脏排泄。
【适应症】绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
【用法用量】每次2.5 mg,口服,每日1次。性别、年龄及肝肾功能与来曲唑无临床相关关系,故老年患者和肝肾功能受损的患者不必调整剂量。
【不良反应】随机分组试验表明,每天口服来曲唑2.5mg,与药物可能相关的不良反应的发生率为33%,明显低于AG组的46%。来曲唑的不良反应多为轻度或中度,以恶心(2%~9%)、头疼(0%~7%)、骨痛(4%~10%)、潮热(0%~9%)和体重增加(2%~8%)为主要表现,其他少见的还有便秘、腹泻、瘙痒、皮疹、关节痛、胸痛、腹痛、疲倦、失眠、头晕、水肿、高血压、心律不齐、血栓形成、呼吸困难、阴道流血等。
【药物相互作用】该药与三苯氧胺或其他芳香化酶抑制剂联合用药,疗效并无提高。
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姜卫周 主任医师 上海计生所医院中医科
擅长:中医科
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你好,来曲唑是新一代代芳香化酶抑制剂,为人工合成的苄三唑类衍生物,来曲唑通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。
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相关问答

子宫内膜薄,主要是卵巢功能不好引起的。卵巢主要是分泌体内的各种性激素。内膜主要是靠卵巢分泌的雌性激素来增长。一般需要调理3到6个周期,平时营养丰富,饮食搭配合理忌吃辛辣油腻食物。

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导致子宫内膜薄的原因有全身性的,常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等,也有局部的原因,例如内膜损伤,粘连和缺如等,在人工流产后,子宫内膜尚未恢复,也会导致子宫内膜薄。

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子宫内膜薄是因为有的人先天性子宫内膜薄,其次如果是激素水平低,会限制子宫内膜增生及修复,孕激素水平高也会导致子宫内膜薄。去医院做个妇科经彩超,首先看子宫内膜的厚度及卵泡大小数目,看有无占位性病变。也可以查性激素六项评价卵巢功能。

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一般初潮龄较迟或初潮后经量过少,第二性征出现较迟,月经后雌激素分泌不足,常见的症状有行经期短、经量极少、甚或点滴即净、色淡红、兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状;多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄;子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,但长期以来一直别人们忽略。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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肾虚型子宫内膜薄:多见于未育成的女性,一般是月经初潮年龄或月经初潮后月经量,第二性征出现较晚,月经后雌激素分泌不足,常见症状是月经短期间,血量很少,甚至滴水纯净,颜色偏红,既有头晕耳鸣,腰酸,腿软,足跟疼痛等症状。

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导致子宫内膜薄的原因常见的为反复多次的人工流产,损伤了子宫内膜,长期下去不利于身体健康,容易影响将来正常的怀孕,所以需要注意。对于子宫内膜薄,还可以见于长期的雌激素水平低下引起的子宫内膜变薄,会引起了肚子疼痛、肚子不舒服,需要补充雌激素药物治疗,这样就可以控制疾病的发展,平时需要多休息,避免劳累,补充营养,以后绝对不能流产。

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