开颅手术需经过大脑皮质到达手术部位，如果病变部位接近皮层，则很可能在手术过程中损伤大脑皮层，这很难避免，而在大脑皮层受损后就会出现癫痫表现。可积极服用抗癫痫药物，发作时注意对病患的保护，防止外伤。
开颅手术后出现了癫痫发作的，主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤，或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的会出现癫痫发作，首先要通过头部CT或者磁共振检查，排除是不是由于出血，脑积水等原因导致的。
若是患上了脑肿瘤或是颅内感染等疾病，大脑神经会根据病情的不同，在一定程度上受到伤害和刺激，脑神经细胞受损，无法发挥正常的指挥功能，就会让自控能力受到限制，从而让癫痫有可趁之机。
引起癫痫的主要原因有脑部病变，脑损伤、代谢性障碍等，此外还和遗传有关系。儿童时期引起癫痫的主要原因是高热、产伤、新生儿缺血缺氧性脑病、胎儿宫内窘迫等原因。成人时期引起癫痫的原因主要有脑外伤、脑肿瘤、脑部血管病变、脑出血、脑梗塞、脑发育不良、感染等。此外海马神经元丢失或者基因异常也可导致癫痫的发生。
最主要的原因就是遗传因素，在癫痫的发病里面占有一个很重要的比例。有一些癫痫是有明确的遗传倾向的，比如父母双方的家族里面都有癫痫发作的病史，它们的后代有癫痫发作的可能性就会很高。特别是一些特殊类型的，现在已经能够证实它的染色体确实也有一些异常。先天性的大脑发育异常或者畸形，包括有灰质异位。脑卒中以后的后遗症，还有脑膜炎，这都是癫痫发作的原因。
