目前,甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。
颈部之超声,可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度,而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小,数目,部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值,如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状,并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中,部分患者容易产生一些不良反应,比如头晕、头痛等。
甲状腺结节是不能自己好的,甲状腺结节包括结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤以及甲状腺癌,大多数结节性甲状腺肿,不需要任何治疗,定期复查甲状腺彩超就可以,一般每3-6个月复查1次。
甲状腺结节在四级说明情况已经比较严重,但是不能确定在四级就是癌症,可以先去医院进行一下检查,如果是甲状腺的癌症并且在四级,那就说明癌症情况已经比较严重,通过手术以及化疗是比较好的。
大多数的甲状腺结节都不是需要长期服用药物。
亚急性甲状腺炎,局部出现了发炎的结节,可以口服糖皮质激素,疗期不会长达两个月。如果是因为急性化脓性甲状腺炎,那么在局部出现的脓肿样的结节,也不会太长时间服用药物。甲状腺肿瘤导致的结节可以通过外科手术来进行。术后要进行甲状腺激素抑制的治疗。良性的甲状腺结节,只要不是太大,没有对周边的组织产生任何的影响,也没有明显的甲状腺机能变化,就可以在不服药的情况下进行动态的监测。
甲状腺结节不一定就是癌症,但需要根据患者的具体病情来综合判断和分析,如果结节小边缘规则的话,暂时可以观察。但如果结节增大明显或者是边缘不规则,伴有钙化的话,需要排除有癌变的可能,此时需要考虑及时的手术切除。
甲状腺结节手术是否要切除甲状腺,要看结节是良性的还是恶性的来决定,如果良性结节基本占据了腺体或者为恶性结节,则必须切除甲状腺。在术中送快速病理检查的时候也往往会发现一些术前诊断的良性结节是恶性的,这时也要做腺体的切除。