一般来说，甲功五项TSH高可能是以下原因：
甲状腺功能五项检查包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离T3、促甲状腺素。如果只有TSH高于上限，其他四项都正常，可能是亚临床甲减，患者临床上没有甲减相关症状，但是甲状腺功能的检查上异常。
患者注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，有利于身体健康。
TSH是促甲状腺素，主要是由腺垂体分泌的，生理功能主要就是促进甲状腺组织的生长、促进甲状腺激素分泌的作用。TSH是促甲状腺激素的英文缩写，它是由垂体分泌的激素引起的。TSH和甲状腺激素是一种反馈和负反馈的调节机制，通过调节TSH,T3,T4，甲状腺激素的正常水平，TSH水平高或低都会反映下丘脑或者甲状腺激素，甲状腺功能的异常，但是并不能反映出甲状腺功能的高低，也不能说明是什么原因造成的。
tsh高一般是诊断甲减的一项重要指标，但是TSH高也并不意味着一定是甲减。也可能是垂体性病变引起。可以去医院做一个甲状腺功能全面检查，来确定一下，是否是下丘脑，垂体，甲状腺双向反馈有问题，来确定是否是甲减。
TSH偏低的治疗方法就是选择口服药物，但是在服用药物期间，一定要注意监测血常规以及肝功能，因为药物对白细胞以及肝脏有一定的损害。甲亢的治疗时间也是有一定要求的，服药周期应该在三个月以上。
tsh升高考虑为甲减，主要是原发性甲状腺疾病所导致，甲状腺疾病会导致甲状腺储备功能下降，脑垂体便会代偿性的多分泌TSH，从而导致TSH升高。还有脑垂体疾病也会导致tsh升高，如脑垂体肿瘤等。