糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
按照糖尿病诊断标准,空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,随机血糖在11.1毫摩尔每升以上,餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项,或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时,均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖,通常需要到正规的医院进行明确。
糖尿病人血糖控制2型糖尿病血糖控制目标,空腹在4.4-7.0mmol/L,非空腹小于10mmol/L。妊娠期糖尿病空腹血糖控制在5.3mmol/L、餐后1小时血糖小于7.8mmol/L、餐后2小时血糖小于6.7mmol/L,对于1型糖尿病的患者,不同的年龄,血糖控制目标不同。
糖尿病血糖水平控制的一般标准如下:
1.刚刚得了糖尿病,如果没有其他长期并发症,要求血糖值控制得更严格,低于上述平均值,空腹血糖控制在约6mmol/L,餐后血糖控制在7.8mmol/L以内,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
2.如果老年患者有并发症和其他年龄较大的疾病的危险,可以放宽这一标准,将糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖标准调整到上述限额状态。
女性血糖值7.8要看是空腹血糖还是餐后血糖来确定是否是糖尿病。
空腹血糖达到7.8mmol/L,可以诊断为糖尿病,但不严重,比正常值高一点。饭后2小时血糖为7.8mmol/L时不属于糖尿病,而是属于正常血糖。因此,血糖的情况下,根据空腹血糖或餐后2小时血糖,空腹血糖7.8mmol/L已经被诊断为糖尿病,如果一开始诊断,暂时不吃糖汤药,可能会转化为饮食控制、低糖低脂饮食、运动强化、糖尿病,但如果控制不好,就要用降糖药治疗。
正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果是糖尿病患者的诊断,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果血糖一次性升高,再加上患者有多饮、多尿、多食、体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
对于糖尿病患者,空腹血糖应控制在6.0-7.5mmol/L,餐后两小时血糖应控制在7.0-8.0mmol/L。但是,也因人而异。部分患者年龄较大,基础疾病较多。此时可以放松对血糖的控制,餐后血糖10mmol/L是可以接受的。总之,要因人而异,实行不同的处理原则。
关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。