通常来说，胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。
胫腓骨骨折后，可能需要进行手术，而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位，以胫骨前部为中心，对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口，将胫骨断段进行复位，再进行手术复位，再用钢板进行内钉。通过透视，对患者的复位和内固性进行检查，若结果良好，可进行手术切口，并用弹性纱布进行加压、固定，同时将双腿抬起，有助于肿胀。
通常情况下，胫腓骨骨干骨折的患者不做手术会加重患者的病情。具体情况分析如下：
如果胫腓骨骨干骨折的患者出现了严重的脱位、粉碎性骨折等情况，如果患者不做手术，很可能会导致畸形愈合，影响患者的正常生活。患者还可能会因为不及时进行手术，容易导致肢体坏死。建议患者通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。
胫腓骨骨折手术6个月左右通常能下地走路。
在胫腓骨发生骨折后，患者通常在6个星期左右就能拄拐杖下地了，因为胫腓骨是负重的骨质，并且胫腓骨骨折相对于身体其他部位的骨折，血运差，恢复慢。在6周后，患者可以到医院拍片子，如果骨痂已经恢复正常，骨折线通常也不明显，可以拄拐杖下地行走，但尽量不要直接负重，以免再次出现骨折。胫腓骨骨折的愈合时间大概在3个月左右，3个月后会进行一次拍片，如果恢复的不错，就可以放弃拐杖了。
胫腓骨下段骨折可以不手术，是否手术需要根据骨折严重程度来决定，具体内容如下：
对于胫腓骨下段骨折，只要没有出现明显的脱臼现象，采用手法复位，是可以使骨折的端对位较为理想，可以采用夹板或石膏等方法，在6-8个星期后，骨折就会慢慢恢复和恢复。不过，如果复位后有可能发生脱位，可以采用跟骨牵引+夹板内固定术来进行进一步的固定。如果上述方法都没有效果，那么需要进行外科治疗。通常采用外科切开、复位和钢板来进行骨折的修复。
胫腓骨骨折病人分阶段进行功能锻炼，恢复期，去除外固定后增加膝踝关节的主动练习。于斜板床站立，15天后开始在扶持下坐，起坐，练习双足站立下做踮足尖，下蹲练习。30天后在扶杆站立位练习，改为双下肢交替步行，增加踝内外翻的抗阻练习。
胫腓骨骨折脱拐后走路脚踝会疼是因为，骨折后踝关节长期不活动，韧带痉挛和关节僵硬造成的关节功能障碍，从而出现的活动后关节疼痛。局部的血液循环还没恢复及骨折后还没完全的恢复引起的，要抬高患肢，促进血液回流，并口服活血类的药物等。