乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病，如果不及时诊断和治疗，病情会逐渐恶化，逐渐形成肝纤维化，形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查，如果出现假小叶，说明肝硬化存在肝硬化，肝组织结构出现异常，门静脉高压就会形成门静脉高压，导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后，须立即进行药物治疗，以尽早控制疾病的加重。
乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病，在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不进行正规的治疗，很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况，这是因为乙肝反复损伤，导致门静脉高压，导致脾变大。但此时不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查，同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外，还需要考虑是否存在其他的因素，例如血液系统的疾病，或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系，脾大则为肝硬化。
乙肝病人是很容易发展成肝硬化的，如果发生肝硬化，脾静脉回流就会发生障碍，相应的脾气就会变大，但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化，去医院进行彩超等医学相关检查。
指导意见：根据你的情况和检查结果来看，现在还没有肝硬化的症状。肝脏还没有达到那种程度。好好治疗疾病，戒烟酒，低脂，低蛋白饮食，这样就会恢复稳定的。
病情分析：您好，根据您的描述是乙肝肝硬化病情还是比较严重的应该积极治疗。目前还没有什么药物能够起到立竿见影的作用，药物只能一时控制体内的病毒，并不能很好的清除体内的病毒。对于乙肝肝硬化患者来说，选择专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键，同时选择正规的肝病医院，更是保障治疗效果和个人安全的前提。
意见建议：患者除了积极治疗之外，平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。积极锻炼，注意劳逸结合，不要熬夜，保障睡眠。
问题分析：乙肝肝硬化，伴脾大和贫血的症状，此时重点是改善症状，如解除贫血的问题，软肝缩脾减少或预防其他并发症状的出现．
意见建议：建议结合肝功能和目前的症状，及早考虑中医中药或中西结合的方式进行治疗．在饮食上适当多吃些补气血的食物或营养品如当归补血口服液或黄芪口服液等．
